1、術後謹防產生吻合口瘺
回腸膀胱術和部分膀胱切除術, 吻合口都存在著瘺的可能。 換句話說就是對接的切緣癒合不良, 尿液漏至腹腔。 這是較為常見的術後合併症之一。 一旦發生, 需要很長時間才能癒合。 個別嚴重的病例, 還需重新手術。
2、儘早發現瘺
1)部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量, 如果引出的液體量少於、等於沖洗的入量或多於量在400ml以內, 都要高度懷疑瘺的發生。
2)腹腔引流管的目的是引出腹腔內液體, 引出的量術後會逐漸減少, 如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發生瘺。
3)瘺的病人常伴有發熱症狀。
3、瘺的預防和處理
如果引流不通, 膀胱內的液體量多, 壓力和容積超過一定限度, 就會影響吻合口的癒合。 一旦發生瘺, 醫生通過仔細檢查後決定保守治療還是再行手術。 保守治療就是通過採取加強營養等方法, 促進癒合。 但有一部分人最後還是需要再次手術。