小中風的診斷原則

小中風的診斷原則是症狀為主， 影像學檢查為輔。 中老年人， 特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血症， 以及抽煙、飲酒者， 一旦出現突發半邊肢體麻木、無力， 一眼失明或複視， 口齒不清， 走路不穩， 頭暈， 一過性意識喪失等症狀， 一定要立即去醫院就診。

為儘快獲得正確的診斷和治療， 疑似小中風患者應選擇去設有神經內科的醫院就診。 通常， 醫生會根據患者的臨床表現、體征和影像學檢查， 做出診斷。 診斷小中風的最重要依據並不是影像學檢查結果， 而是臨床症狀。 如果沒有臨床症狀， 就不能妄下診斷。

臨床發現部分老年人沒有任何臨床症狀， 僅僅因為偶爾做了次頭顱CT， 發現腦內有腔隙性梗死灶， 而被一些醫生錯誤地戴上了小中風的帽子。 其實70歲以上老年人如果做頭顱CT或磁共振檢查， 腦內或多或少都會有一些腔隙性梗死灶， 並不意味著患了小中風。

部分老年患者因持續頭昏、頭暈或頭痛多日去就診， 做CT或磁共振檢查， 提示有多發腔隙性梗死， 也被診斷為小中風。 如果醫生能夠仔細詢問病史， 便會發現這些患者的症狀與小中風的症狀有很大區別， 多發腔隙性梗死並非導致其持續頭痛、頭暈的真正病因。