麻風病初期無明顯症狀, 因此, 對於麻風病的檢查需要經過嚴格的檢測, 才能更好更准的檢測出來。 那麼, 麻風病要怎麼檢查呢?
麻風病的檢查方法
1.體格檢查
要系統全面, 在自然光線下檢查全身皮膚、神經和淋巴結等。
2.檢查神經時
既要注意周圍神經幹的變化, 又要注意感覺和運動功能的變化。 周圍神經幹檢查:一般注意耳大神經、尺神經和腓神經, 其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛後神經和皮損周圍及其下面的皮神經。 檢查時應注意其硬度、粗細、結節、有無膿瘍以及壓痛等。
(1)覺檢查法:膚感覺障礙的順序, 一般先失溫覺(冷熱覺), 次失痛覺, 最後失觸覺。 檢查時應先將檢查方法告訴病人, 進行示教性檢查, 然後依次檢查:冷熱覺檢查, 可用兩個大小相同試管, 分裝冷水和熱水(50℃)。 分別先在健康皮膚上試驗, 然後在皮損處兩管交替, 無一定順序接觸皮膚, 讓病人回答冷熱是否正確。 痛覺檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上紮刺, 然後再刺皮損, 測試痛覺消失或遲鈍;觸覺檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚, 讓病人立即用手指出劃觸的部位, 測試觸覺喪失或遲鈍。
(2)測驗方法
①組胺試驗:用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升,
②毛果芸香堿試驗(出汗試驗):選擇正常皮膚和皮損, 分別塗上碘酒, 待幹後, 在兩處皮內注射1/1000毛果芸香堿液0.1毫升, 立即在上面撒上薄層澱粉, 經3~5分鐘後, 正常皮膚出汗, 澱粉立即變為藍紫色, 如不出汗, 澱粉不變色。
③立毛肌功能試驗:用1:100000的苦味酸菸堿液0.1毫升, 分別注射于皮損及健康皮膚的皮內, 如神經末梢正常, 則立毛肌收縮出現雞皮現象,
3.運動功能障礙檢查
檢查時讓病人抬額、皺眉、鼓腮、吹哨、露齒等動作, 觀察面部神經是否麻痹。 讓病人作屈伸手腕, 內外展指、對指、握掌等動作, 觀察上肢的神經功能。 讓病人作足的背伸、蹠屈、內翻、外翻等動作。 觀察腓神經是否麻痹。
4.麻風桿菌檢查
主要從皮膚和黏膜上取材, 必要時可作淋巴結穿刺查菌。 皮膚查菌取材:選擇有活動性, 皮膚損害, 消毒皮膚。 檢查時戴消毒手套, 用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起, 使局部皮膚變白, 然後右手持脫刀切開一個5毫米長, 3毫米深的切口, 以刀刃刮取組織液, 塗在載物片上, 固定抗酸染色、鏡檢。 切口棉球貼壓, 取材部位的多少視需要而定。
5.組織病理檢查
對麻風的診斷、分型和療效判定都有重要意義。 取材應選擇活動性損害, 宜深達脂肪層, 如損害不同, 取材時需要同時切取兩處送檢, 這對界線類麻風診斷是有價值的。
6.麻風菌素試驗
是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法, 它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應的強弱和有無。 麻風菌素的種類有粗制麻風菌素、純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素, 目前通用者為粗制麻風菌素。 試驗方法和結果判斷:在前臂屈側皮內注射粗制麻風菌素0.1毫升, 形成一個直徑6~8毫米的白色隆起, 以後觀察反應結果。 早期反應:注射後48小時觀察判斷結果, 注射處有浸潤性紅斑直徑大於20毫米者為強陽性(卅), 15~20毫米者為中等陽性(廿),