皮肌炎則是皮炎、肌炎及小血管炎的結締組織病。 皮膚損害為多形性, 以雙上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點。 皮肌炎的初期症狀為肌肉為水腫及疼痛, 晚期為肌萎縮。 內臟併發惡性腫瘤系本症最重要的合併症, 成人患者中約有25%左右伴發惡性腫瘤。 腫瘤發病情況依分佈區而不同, 以鞏癌、胃痛和鼻咽癌等常見。
皮肌炎的初期症狀臨床表現主要有:
1、肌無力、肌肉疼、運動障礙、活動受限, 四肢上舉和下蹲步行困難, 吞咽、呼吸困難, 嚴重時肌肉可萎縮變形、纖維化及硬化。
2、上眼瞼淡紫色紅色水腫性斑, 逐漸向前額、頰、胸等不擴散。
3、上呼吸道感染, 關節疼痛, 疲倦無力, 食欲不振。
4、併發惡性腫瘤, 約5%~44%, 40歲以上患者為52%。
5、早期皮肌炎的症狀還有皮膚損害部位, 除了眼皮外, 常常累及整個面部皮膚, 包括額部、兩側面頰、顴部、耳前和下頦部, 呈彌漫性紅腫, 整個面部無正常皮膚可見。 此時, 用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚, 有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。 而化妝品過敏所致的日光性皮炎, 雖然面部皮膚也紅腫, 但是仔細觀察, 其紅腫範圍局限在兩側面頰部、下頦部, 紅斑邊緣清楚, 面部可見不少正常顏色的皮膚, 此時如用手指輕輕按壓紅腫處的皮膚,
6、皮肌炎的症狀導致的皮膚損害通常首先發生在兩側眼皮, 兩側上下眼皮變成紫紅色, 呈實質性水腫, 但是眼裂大小正常, 睜眼不受影響。 化妝品過敏所致的日光性皮炎, 雖然兩側上下眼瞼也明顯紅腫, 但是眼裂明顯變小, 並有睜眼困難。
皮肌炎的護理有:
1、向病人婉言說明焦慮對身心健康的影響, 鼓勵病人放下思想包袱, 勇敢地面對現實。 這就屬於皮肌炎的護理方法。
2、對病人的合作與進步給予肯定和鼓勵, 增強其治病信心。
3、皮肌炎的護理還要理解病人, 耐心傾聽病人的訴說, 並給予疏導。
4、耐心講解病情及治療方案, 讓病人安心配合治療。 這也是皮肌炎的護理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物。 這是對於皮肌炎的護理方式之一。
6、 皮肌炎的護理還應注意臥床休息, 加強營養, 給予高維生素高蛋白低鹽飲食。
7、忌吃酒、海鮮、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉, 辛辣刺激性食物;含防腐劑和添加劑的所有食品, 如速食麵、罐頭、飲料等。 皮肌炎患者應避陽光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹時要把氣管切開, 按氣管切開護理。 這也是皮肌炎的護理方式。
9、預防皮肌炎的併發症的發生要按時翻身, 拍背, 鼓勵咳嗽。