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說話異常辨病與自測

聲音的發出是在大腦支配下, 由喉、肺、氣管、咽、口腔、鼻腔、鼻竇等器官配合才能完成。 以上任何部分發生病損都會導致聲音的異常。 正常的聲音, 發聲自然, 音調和暢, 清亮圓潤, 飽滿豐富, 能準確表達自己思想。 但由於性別、年齡和體質稟賦的不同, 正常人的聲音亦各有其特點, 男性聲音多低而濁, 女性多聲高而清, 兒童聲音多尖利而清脆, 老人聲音多渾厚而低沉。 下面向大家介紹說話異常辨病自測的方法。

一 音啞和失音

1、突然說話聲音嘶啞, 聲音粗糙、低沉, 發音費力, 早晨較為嚴重, 伴咽喉腫痛或發熱,

多見於急性咽喉炎。

2、經常說話聲音低沉, 粗糙發硬或破裂, 早晨較輕, 午後加重, 說話前常需要清理一下嗓了, 咽中常覺有痰, 多見於慢性咽喉炎。

3、說話聲音嘶啞, 丌始時多見於發高音時破裂, 用聲易疲勞、不能持久。 以後漸重, 沙啞、聲嘶呈進行性發展, 最後出現持續性聲嘶, 多為聲帶小結。

4、說話聲音嘶啞, 進行性加重, 並出現呼吸困難, 最後可能完全失音者, 提示可能為喉部惡性腫瘤。

5、發聲嘶啞, 呼吸困難、陣咳、吞咽困難伴頸部腫塊, 應考慮單純性甲狀腺腫。

6、音啞或失音, 雖能努力試著說話, 但仍無語或僅有耳語。 閱讀和書寫能力完好, 可用筆談和手語表達自己的意見。 發病前l~2周內有明確的精神因素, 失音可在暗示下出現, 病程短,

恢復快, 易復發, 多見於癔症。

7、音啞或失音亦可見於甲狀腺癌, 縱膈腫瘤, 手術和外傷引起支配喉的喉返神經麻痹或損傷。

8、一過性失語、輕偏癱、半身肢體麻木、偏盲, 不認識東兩, 肢體無力, 單眼黑朦, 過後如常, 應考慮短暫性腦缺血發作。

二答非所問

患者答非所問, 可伴有或不伴肢體活動不利、偏盲、可見於大腦中動脈遠端血栓形式。

三認知性失語

認知性失語, 又稱健忘性失語, 病人稱呼“名稱”能力障礙。 如病人不會叫“椅了”, 只會說是“坐的”;其他人叫椅時, 他能聽懂, 多見於主側大腦中動脈血栓形成。

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