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支氣管擴張的辨證分型

支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫, 使管腔狹小分泌物易阻塞管腔, 導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。 故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展。 先天生發育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。

多數患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史, 以後常有呼吸道反復發作的感染。 氣管和主支氣管擴張較少見, 因為較大的支氣管有完整的軟骨環、呼吸道清除功能較好, 且管徑較大,

肌層及彈力纖維也較厚, 故不容易發生阻塞及支氣管壁的嚴重破壞。 肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱, 管徑小, 容易發生痰液瀦留和阻塞, 而導致支氣管擴張。 支氣管擴張各地分型較多, 常見的有以下幾型:

肝火犯肺:咳嗽陣作, 胸悶脅痛, 痰中帶血或純血鮮紅, 煩躁易怒, 口苦口幹, 便秘尿赤。 舌紅, 苔薄黃, 脈弦或弦數。

痰熱傷怖:發熱胸痛, 咳嗽多痰, 色黃粘稠, 痰中夾血, 或咯血, 牙齦腫痛, 口臭便秘。 舌苔黃, 脈弦數或滑數。

陰虛火旺:顴紅盜汗, 乾咳少痰, 咯純血鮮紅, 口乾咽燥, 五心煩熱, 形體消瘦, 或兼心悸遺精等。 舌紅質幹, 脈象虛數。

另外尚有燥火傷肺、氣不攝血、陽虛水泛、瘀血阻滯等分型, 但有關資料不多。

上述3型的構成比例問題, 各地報導不一, 有認為陰虛火旺型多見, 有的則統計以痰熱傷肺為多。 尚有待進一步探討。

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