一．病史、症狀：
典型的症狀為勞力型心絞痛， 在活動或情緒激動時出現心前區壓榨性疼痛， 部分患者向左肩部或/和左上臂部放散， 一般持續5～10分鐘， 休息或含服硝基甘油等藥物可緩解。 部分伴有胸悶或以胸悶為主， 嚴重者疼痛較重， 持續時間延長， 休息或睡眠時也可以發作。 病史提問要注意誘因、疼痛的部位、持續時間， 有無放散， 伴隨症狀及緩解方式。
二．體檢發現：
一般早期無明確的陽性體征， 較重者可有心界向左下擴大， 第一心音減弱， 有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等， 合併心衰時兩下肺可聞及濕羅音，
三．輔助檢查：
心電圖呈T波低平、倒置及ST段下移， 特別是水準型和下斜型下移更有意義， B超可有左室室壁節段性運動障礙。 平板運動試驗常陽性， 同位素心肌掃描（ECT）可出現心肌缺血性改變， 24小時心電圖（Holter）監測運動時出現缺血性改變， 冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準， 必要時可檢查血脂、血糖。
四．鑒別診斷：
應與心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等所致胸痛進行鑒別。
