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風濕性心臟病的症狀

以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。

(一)二尖瓣狹窄:

青壯年有見濕熱病史, 心功能代償期可無症狀, 失代償後, 出現活動後氣短、心悸, 陣發性呼吸困難。 嚴重時端坐呼吸, 咯血等, 晚期出現右心衰。 明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅, 心尖部觸到舒張期震顫)。

(二)二尖瓣關閉不全:

心功能代償期可無症狀, 一般可心悸、活動後喘促、疲勞, 乏力, 咯血等左心功能不全。 後期出現右心功能不全症狀, 如肝大, 下肢浮腫。 體征明顯, 心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣衝動,

叩診心界向左下擴大。

(三)主動脈瓣狹窄:

重症者出現頭昏, 甚者暈厥, 心絞痛, 心律失常, 甚或猝死。 晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀, 體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音, 向頸部傳導, 並伴有收縮期震顫等。

(四)主動脈關閉不全:

失代償期可見心悸、頭部有振動感, 偶有心絞痛, 重者出現陣發性呼吸困難, 咳嗽等左心衰竭的表現。 頸動脈及足背動脈搏動明顯, 心尖瓣搏動增強, 向左下移位, 呈抬舉性。

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