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慢性胰腺炎的治療方法介紹

慢性胰腺炎是由於膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質進行性損害和纖維化, 常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮。 主要表現為腹痛、消瘦、營養不良、腹瀉或脂肪痢, 後期可出現腹部包塊、黃疸和糖尿病等。 可用中西醫藥物治療。

慢性胰腺炎的治療方法:

辨證論治

1.腸胃積熱

外邪入裡化熱, 或過食辛辣厚味, 濕熱食滯交阻, 結聚於裡, 氣機不和, 腑氣不通。

臨床症見腹部脹痛而拒按, 胃脘部痞塞不通, 噁心嘔吐, 口幹, 大便秘結。 舌質紅, 苔黃燥, 脈滑數。

治宜清熱化濕, 通裡攻下。

方用清胰湯合大承氣東加減:柴胡10g,

枳殼10g, 黃芩12g, 黃連6g, 白芍12g, 木香6g, 銀花30g, 玄胡12g, 生大黃(後下)10g, 芒硝(沖服)10g, 厚樸12g。

2.肝膽濕熱

外邪內侵或飲食不調, 以致濕熱蘊結於肝膽, 使其失於疏泄條達。

臨床症見胃脘、兩脅疼痛, 厭食油膩, 發熱, 噁心, 身重倦怠或黃疸。 舌苔黃膩, 脈滑數。

治宜疏肝泄膽、清熱利濕。

方用清胰湯合龍膽瀉肝東加減:龍膽草15g, 茵陳30g, 生山梔15g, 柴胡15g, 黃芩12g, 胡黃連10g, 白芍12g, 木香6g, 生大黃(後下)10g, 金錢草30g, 苡仁30g, 蒼術10g, 焦三仙各10g。

3.脾虛食滯

素體脾胃虛弱, 複因暴飲暴食, 脾運不及, 腸胃受傷, 食積停滯, 氣機失暢。

臨床症見脘悶納呆, 食後上腹部飽脹不適, 泄瀉, 大便酸臭或有不消化食物, 面黃肌瘦, 倦怠乏力。 舌淡胖, 苔白, 脈弱。

治宜健脾化積, 調暢氣機。

方用清胰湯合枳實化滯丸加減:焦白術20g,

焦三仙各15g, 茯苓20g, 枳實10g, 銀花30g, 黃芩10g, 柴胡10g, 澤瀉20g, 陳皮10g, 苡仁30g, 木香6g。

4.瘀血內結

久病入絡, 導致瘀血內結, 氣機不通。

臨床症見脘腹疼痛加劇, 部位固定不移, 脘腹或左脅下痞塊, x線片或b超發現胰腺有鈣化或囊腫形成。 舌質紫暗或有瘀斑、瘀點, 脈澀。

治宜活血化瘀, 理氣止痛。

方用少腹逐瘀東加減:香附10g, 元胡15g, 沒藥10g, 當歸10g, 川芎10g, 赤芍10g, 蒲黃15g, 五靈脂10g, 柴胡10g, 苡仁30g, 黃芩10g, 丹參30g。

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