慢性胰腺炎的臨床症狀

慢性胰腺炎的臨床症狀是反復發作性、頑固性腹痛， 以左上腹或上腹為主， 向左肩、背腰部放射， 有時發燒、黃膽、脂肪痢。 有時可出現區域性門靜脈（左側）高壓等。 若由膽道疾病所引起者， 在慢性胰腺炎發作時或間歇期， 常出現膽管炎的症狀、體征。

1.頑固性疼痛：系慢性胰腺炎的一個突出症狀， 可無誘因的疾病， 亦可在進高脂餐後發作。 迄今對其原因尚不十分清楚。 以往認為胰腺導管壓力增高是其原因之一。 近期提出的概念認為是胰腺炎伴有神經炎。 經研究發現炎症胰腺組織內神經數目增多（＞100%）， 其直徑亦增大，

同時有卵圓細胞浸潤以及神經束膜明顯的蛻變。 並發現慢性胰腺炎者感覺神經纖維內的神經肽物質P和肽相關的降鈣素基因增加。 此外， 胰腺周圍的感覺神經末梢亦可能對化學和物理紊亂有反應， 即當胰腺內進行性病理過程時， 則可引起疼痛。 通過胰腺大體變化、組織形態學、影像檢查均難以肯定胰腺的頑固性疼痛與形態學的相關性。 因此， 可能是疼痛與疾病的動態有關， 而不是靜態的。

2.黃疸：往往為暫時性， 約30%的慢性胰腺炎出現黃疸。 黃疸的出現多由於胰頭水腫壓迫膽總管下端所致， 部分患者系由膽總管下端纖維性狹窄所造成， 而這種梗阻常為部分性的。

3.其他：當胰腺導管長期的梗阻， 可伴發炎性囊腫。

當胰腺鄰近血管受累， 受壓、血栓形成， 則可引起左側的門靜脈高壓。 同時胰腺神經變粗9約50%）， 外周保護鞘被破壞， 則失去了對潛在毒性胰酶和激肽的屏障作用。