慢性胰腺炎症狀繁多而無特異性， 典型病例可出現五聯征：上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、糖尿病及脂肪瀉， 但是同時具備上述五聯征者並不多， 臨床上常以某一或某些症狀為主要特徵。
其臨床症狀和體征包括三方面：胰腺炎急性發作的表現、胰腺外、內分泌功能不全的表現以及併發症的表現。
(1)腹痛：是最常見症狀， 見於60%～100%的患者。 疼痛常甚劇烈， 迅速加重並持續較長時間。 多呈鑽痛或鈍痛， 局限於上腹部， 可放射到左、右季肋下或背部， 疼痛發作頻度和持續時間不一。 無痛期間， 上腹部常持續不適或隱痛。
(2)胰腺外、內分泌障礙：慢性胰腺炎的後期， 可出現消化不良、食欲減退、厭食油膩、體重減輕和脂肪瀉等消化不良綜合征的表現。 引起維生素A、D、E、K缺乏時， 可出現夜盲症、皮膚粗糙、手足抽搐、肌肉無力和出血傾向等。 當胰島β細胞分泌受到嚴重影響時， 還可出現糖尿病的表現。
(3)其他：伴有假性囊腫者， 約1/3患者于左上腹或臍部可捫及腹塊， 並伴壓痛及腹肌緊張。 腹痛發作時， 常可伴黃疸和發熱。 少數病例可出現精神症狀， 如抑鬱狀態。 急性發作時， 可出現腹水、胸水。
