大夫忠告：上腹痛警惕慢性胰腺炎

現代人生活節奏快， 工作壓力大， 飲食常不規律。 而且各種應酬多， 經常飲酒以及大魚大肉。 因此許多人常常自覺“胃痛”、消化不良等症狀。 但多認為只是胃病， 不以為意， 常常延誤了慢性胰腺炎的診斷和治療。

慢性胰腺炎是指由於各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害， 其病理特徵為胰腺纖維化。 臨床以反復發作的上腹疼痛， 胰腺外分泌功能不全為主要症狀， 可並有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石， 胰腺假性囊腫形成。 慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治癒發展而來，

也可因慢性膽囊炎膽石症致胰腺管引流不暢而形成胰腺的慢性炎症。 現在糖尿病人增多， 常有糖尿病合併慢性胰腺炎者。 酗酒、暴飲暴食也是引起胰腺炎的重要因素。

臨床症狀是診斷CP的重要依據， 輕度CP無明顯特異性臨床表現。 中、重度CP臨床表現包括：① 腹痛、腹脹、黃疸等。 腹痛是CP的主要臨床症狀， 初為間歇性後轉為持續性， 多位於上腹部， 可放射至背部或兩肋。 腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪餐或勞累而誘發。 ② 消化吸收不良、脂肪瀉、體重減輕等症狀。 ③併發症可有：糖尿病、胰腺假性囊腫、腹水、胰瘺、消化道梗阻及胰源性門脈高壓症等。

慢性胰腺炎急性發作應立即去醫院；慢性期則可在家庭調養， 飲食及藥物結合治療， 重點在預防急性發作；其中部分病人需要及時手術治療，

以求緩解症狀、去除病因、延緩病情發展。

一、嚴禁飲酒， 低脂飲食 飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因， 因此一定要禁酒， 禁吃大肥大肉。 有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。

二、豐富營養， 不宜飽食 慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉)， 加之長期難以根治， 故患者易出現營養不良， 應吃富含營養的食物， 如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等， 米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃， 但每頓不能過飽， 吃七八分飽即可。 (若合併有糖尿病者， 則應適當控制碳水化合物的攝入)。 飲食中宜少吃煎炒， 多吃蒸燉， 以利消化吸收。 鹽也不宜多， 多則增加胰腺充血水腫，

故以淡食為好。 蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿蔔， 但須煮熟吃， 將纖維煮軟， 防止增加腹瀉。 調味品不宜太酸、太辣。 因為能增加胃液分泌， 加重胰腺負擔。 水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。 易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。

三、慢性胰腺炎又兼膽道或胰管疾病者， 若膽道或胰管疾病不除， 胰腺炎就很難根治， 因此要同時手術治療膽胰疾病， 慢性胰腺炎常常也同期而愈。