透析治療是糖尿病腎病尿毒癥期患者必選的治療措施, 透析療法包括血液透析治療以及腹膜透析治療。 雖然血液透析療法較腹膜透析清除毒素, 控制血糖和調正電解質等較快, 但是臨床上多選用腹膜透析療法, 這是因為尿毒癥期患者由於嚴重供血不足導致肢體壞疽, 需要截肢者, 血液透析較腹膜透析少, 並且血液透析療法存在以下的缺點。
血液透析療法的缺點
1.操作困難:由於糖尿病患者多數可發生動脈硬化, 作內瘺的血管經路有困難。
2.低血壓:由於糖尿病患者常併發冠心病以及心肌代謝紊亂所致心肌病變,
3.低血糖:糖尿病尿毒癥由於攝入少, 又因腎功能衰竭胰島素半衰期長而作用增強, 故血透後可發生低血糖。
4.高鉀血症:糖尿病腎病無尿或少尿者作持續性血液透析, 較其他腎病患者易於發生高鉀血症, 特別在使用血管緊張素轉化酶抑制劑, 也被稱血管緊張素轉化酶抑制因數, 即降壓多肽的患者更容易發生高鉀血症。