一、辨證要點
1、辨輕重口瘡輕者僅見口腔出現潰瘍點， 妨礙哺乳進食， 飲食時可因疼痛出現哭鬧。 重者發熱、煩躁、啼哭不安， 或見嘔吐、腹瀉等症。
2、辨虛實凡起病急， 病程短， 口腔潰爛及疼痛較重， 局部有灼熱感， 或伴發熱、尿黃便幹者， 多屬實證。 以心火偏盛為主者， 舌體潰瘍較多。 以脾胃積熱為主者， 口頰粘膜、上齶、齒齦、口唇等處潰瘍較多。 起病緩， 病程長， 口腔潰爛及疼痛較輕， 兼有神疲、顴紅者， 多為虛證， 病變臟腑以腎為主。
二、治療原則
實證治宜清熱解毒， 瀉心脾之火。 虛證治宜滋陰降火， 引火歸原。 均應配合外治療法。
三、分證論治
1、風熱乘脾
證候：以口頰、上齶、齒齦、口角潰瘍為主， 甚則滿口糜爛， 或為皰疹轉為潰瘍， 周圍掀紅疼痛拒食， 煩躁不安， 口臭， 涎多， 小便短黃， 大便秘結， 或伴發熱， 咽紅， 舌紅， 苔薄黃， 脈浮數。
分析：本證多為外感引起， 外感風熱邪毒， 內引脾胃之熱， 上熏口舌， 故發為口瘡。 火熱熏灼， 故疼痛拒食， 煩躁不安。 熱灼腸胃， 津液受劫， 故大便秘結、小便短黃。 兼有風熱表證， 故發熱、咽紅、舌紅、苔薄黃、脈浮數。
治法：疏風清熱解毒。
方藥：涼膈散加減。 常用藥：黃芩、金銀花、連翹、梔子清熱解毒， 大黃通腑瀉火， 竹葉清心除煩， 薄荷升散鬱火、外解表熱， 甘草和中解毒。 發熱惡風、咽紅， 加牛蒡子、土牛膝根、桔梗；咳嗽加杏仁、奉葉、前胡。 大便不實， 去大黃，
2、心火上炎
證候：舌上、舌邊潰瘍較多， 色紅疼痛， 心煩不安， 口幹欲飲， 小便短黃， 舌尖紅， 苔薄黃， 脈數。
分析：舌乃心之苗， 手少陰之經通於舌。 心火熾盛， 熱毒循經上炎， 故發為口瘡， 色紅疼痛。 心火內盛， 津液受劫， 故心煩不安， 口幹欲飲， 小便短黃。 舌尖紅， 苔薄黃， 脈數， 均為心火熾盛之象。
治法：清心瀉火。
方藥：瀉心導赤東加減。 常用藥：黃連瀉心火， 生地涼心血， 竹葉清心除煩， 木通導熱下行， 甘草調和諸藥。 心煩不安加連翹、朱燈心清心瀉火除煩；口幹欲飲加生石膏、蘆根、天花粉清熱生津；小便短黃加車前子、茯苓、滑石利尿泄熱。
3、虛火上炎
證候：口舌潰瘍或糜爛， 稀散色淡， 不甚疼痛， 反復發作或遷延難愈， 神疲顴紅， 口幹不渴，
分析：嬰兒體稟虛弱， 腎陰不足， 水不制火， 虛火上浮， 故見口舌潰瘍或糜爛， 不甚疼痛， 神疲顴紅， 口幹不渴。 舌紅， 苔少或花剝， 脈細數， 均為陰虛火旺之象。
治法：滋陰降火。
方藥：知柏地黃東加減。 常用藥：六味地黃丸滋陰補腎， 知母、黃柏清熱降火， 佐牛膝引火下行。 若久瀉之後， 脾腎大虛， 無根之火上浮， 而見口舌生瘡， 神疲面白， 大便溏薄， 舌淡苔白者， 改用理中東加肉桂以溫補脾腎， 引火歸原。
其他療法
一、中成藥劑
1、小兒化毒散每服2—3g， 1日2-3次。 用於口瘡實證。
2、牛黃解毒片每服2—4片， 1日2-3次。 用於口瘡實證。
3、知柏地黃丸每服2—3g， 1日2-3次。 用於虛火上炎證。
二、單方驗方
1、一枝黃花、大青葉各30g。 每日1劑， 水煎， 分3—4次服。 用於口瘡實證。
2、大青葉、鮮生地、生石膏（先煎）、蘆根各30g，
三、藥物外治
1、冰硼散、錫類散、珠黃散、綠袍散、西瓜霜噴劑， 任選一種搽口腔患處。
2、野菊花、金銀花、薄荷、連翹、板藍根各10g， 玄參15g， 加水1000mL煎沸。 待溫後含漱， 每次至少含漱3分鐘， 每日3—5次。 用於口瘡實證。
3、蛋黃油新鮮雞蛋煮熟取黃， 文火煎出蛋黃油， 外敷潰瘍面上。 實證、虛證均可用， 用於潰瘍日久不斂者更佳。
4、吳茱萸粉5g， 陳醋適量調成糊狀， 臨睡前敷兩足湧泉穴， 翌晨去除。 用於虛火上炎證。
