腹型過敏性紫癜西醫診斷要點

1．以皮膚紫癜為主要特徵。 發病前常有低熱乏力和上呼吸道感染等前驅症狀， 隨後皮膚出現大小不等的紫癜， 可出現蕁麻疹、血管神經性水腫、多型性紅斑、結節性紅斑及出血斑等， 以下肢伸側為多見， 但很少累及面部和軀幹。 紫癜略高出皮膚， 呈對稱分佈， 常分批出現。

2．消化道症狀以突然發作的腹部絞痛最為多見， 通常位於臍周及下腹部， 有時甚為劇烈， 可伴有嘔吐、腹瀉、腸出血、出血性腎炎及不規則發熱等。 少數病例在紫癜出現前即發生急性腹痛、便血， 容易被誤診為外科急腹症。

3．部分病人可有鼻出血或牙齦出血，

4．持續數周後可以消退， 但易於復發。 關節症狀為關節型過敏性紫癜的主症， 但在腹型過敏性紫癜中亦可出現， 主要表現為關節疼痛或腫脹。

5．實驗室檢查：出血多時可有輕度貧血， 白細胞輕度或中度增高。 出血時間、凝血時間及血小板計數、血塊收縮時間均正常。 毛細血管脆性試驗多數正常， 有時呈陽性。