疥瘡的治療並不複雜, 主要以外治為主, 一般不需口服全身用藥。 如合併感染或濕疹化等也可用內服藥治療。
外用藥常用的有硫黃軟膏等, 一般可以治癒。
有的患者治療效果不盡如人意, 是由於用藥不規律, 治療週期短等所致。 對疥瘡的治療特別要注意被褥、內衣的消毒。 如家庭共患本病要同時治療。 疥瘡的治療週期一般需要7~10天。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身, 每晚1次, 連用7~10天。 成人用10%的硫黃軟膏, 兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。 擦藥期間不洗澡, 不更衣。 治療結束後觀察2周, 判定療效。
(2)1%丙體六六六(γ-666)霜劑 如疥靈霜、疥得治等, 用法為洗澡後涼幹半小時, 擦藥1次, 24小時後洗澡即可。 該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物, 療效好, 但經皮膚吸收後有潛在的危害。 故婦女、嬰兒不宜使用, 有皮膚破損者最好不用。 搽藥前, 不宜用熱水洗澡, 以免藥物吸收過多。
(3)25%苯甲酸苄酯乳劑 每日擦藥1~2次, 連用2~3天, 殺蟲力強, 效果好。
(4)30%硫代硫酸鈉溶液, 每日全身擦藥2次, 1周可愈。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈, 每次口服0.2g, 每日3次, 連用7天為1療程。 該藥對疥蟎有殺滅作用,
(6)優力膚軟膏 每晚全身擦藥1次, 連用3~5天。
在使用這些藥物時須注意:
①治療前須先用熱水肥皂洗澡。
②用藥範圍除頭面部以外部位均須塗抹, 尤其是皮膚皺褶部位如指縫等, 需多次用力塗抹。
③若用硫磺霜應早晚各1次, 連用3天, 第四天洗澡更衣, 為一個療程。 若用l%γ-666製劑則在用藥後24小時洗澡更衣為一個療程, 第二療程需在下周進行。 兩種療法最好都用兩個療程為宜, 因為疥蟎蟲卵發育為成蟲需10天左右。
④同居一室者需一起治療, 以避免反復交叉感染。
⑤療程結束後, 衣物及被具需煮沸消毒, 不能煮的可水燙或日曬。
⑥男性陰囊瘙癢性結節的治療往往需要1-2個月。
疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結節,
疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼, 3天換1次。
有一些疥瘡結節頑固不消, 全身疥瘡已經治癒, 但陰囊的結節則經久不消, 患者常為此痛苦。 下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。
(1)冷凍 採用液氮冷凍的方法, 可治療疥瘡結節。
(2)局封 取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉, 每週1次, 共3~4周。
有一些偏方驗方可用於治療疥瘡:
(1)豬大板油100g, 硫黃粉20g, 胡椒粉20g, 混合成膏, 外用, 每日1次, 7天為1療程。
(2)雄黃30g, 百部30g, 艾葉30g, 水煎外洗, 每日1次, 10天為1療程。
(3)硫黃50g, 樟腦5g, 百部50g, 冰片2g, 搗爛為末, 溶於95%酒精500mL中, 24小時過濾即可。 用時加溫, 塗於患處, 每日3次, 共3~6天。
(4)地膚子60g, 花椒20g, 苦參60g, 百部30g, 水煎外洗, 每日1次, 連用7天。
(5)桐油90g, 硫黃50g, 花椒20g。 首先將桐油煎沸, 再把硫黃、花椒研末, 入油內煎10分鐘, 貯瓶備用, 用時塗於患處。
(6)10%的百部酊 百部50g, 酒精500mL, 浸泡1周, 外用每日2~3次。
由於患者的搔抓, 很容易繼發皮膚的破損及皮膚的感染。 這種感染多數是葡萄球菌的感染,