化膿性關節炎是一種由化膿性細菌直接感染, 並引起關節破壞及功能喪失的關節炎, 又稱細菌性關節炎或敗血症性關節炎。 任何年齡均可發病, 但好發于兒童、老年體弱和慢性關節疾患者, 男性居多, 男女之經約2—3:1。
化膿性關節炎急性期主要症狀為中毒的表現, 患者突有寒戰高熱, 全身化膿性關節炎症狀嚴重, 小兒患者則因高熱可引起抽搐。 局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎症表現。 關節液增加, 有波動, 這在表淺關節如膝關節更為明顯, 有髕骨漂浮征。 病人常將膝關節置於半彎曲位, 使關節囊鬆弛,
診斷主要根據病史, 臨床症狀及體征, 在疑有血源性化膿性關節炎病人, 應作血液及關節液細菌培養及藥物敏感試驗。 X線檢查在早期幫助不大, 僅見關節腫脹;稍晚可有骨質脫鈣, 因軟骨及骨質破壞而有關節間隙狹窄, 晚期可發生關節骨性或纖維強硬及畸形等, 有新骨增生現象, 但死骨形成較少。
急性化膿性關節炎應與急性化膿性骨髓炎、風濕性關節炎、結核性關節炎以及類風濕性關節炎相區別。
1、90%為單關節炎, 成人多累及膝關節,
2、關節紅、腫、熱、痛, 壓痛明顯, 活動受限。 深部關節如髖關節感染時, 局部腫脹、疼痛, 但紅熱不明顯。
3、多數病人起病急驟, 有畏寒、發熱、乏力、納差等全身中毒症狀。
4、原發感染病的症狀和全征, 如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。