頸椎病的臨床類型

由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部病變， 或反射性地引起頭、頸、肩疼痛， 在X線上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變， 但可見頸椎生理曲度的改變、椎間不穩和輕度增生等變化， 是最早期的頸椎病， 在醫學上被稱為頸型頸椎病。

頸椎病的常見原因 ①隨著年齡的增長， 椎間盤開始出現變形、椎體緣骨質增生形成、小關節紊亂、韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變， 刺激周圍的肌肉、神經， 引起相應的症狀。 ②有些工作崗位需要從業者（辦公室人員、電腦操作者、財會、科研人員、駕駛員等）長時間保持固定姿式，

使得這些從業者的頸部伸頸肌一直處於痙攣狀態。 久而久之， 頸屈伸肌平衡失調， 進而導致脊椎失衡， 最終引發頸椎病。 ③人一生有1/3的時間是在床上度過的， 睡眠姿式不正確、枕頭使用不合理會造成頸部肌肉、韌帶及小關節平衡失調， 加速頸椎的退化， 引發頸椎病。 ④打牌、看電視、看書、寫字等時確坐姿不正、低頭時間長， 使頸椎長時間處於屈曲狀態， 頸後肌肉和韌帶組織超負荷工作， 也會引發頸椎病。 ⑤因外傷導致頸椎損傷或患有先天性畸形者， 也屬於頸椎病的高發人群。

頸椎病的臨床類型 ①由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部病變， 或反射性地引起頭、頸、肩疼痛， 在X線上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變， 但可見頸椎生理曲度的改變、椎間不穩和輕度增生等變化，

是最早期的頸椎病， 在醫學上被稱為頸型頸椎病。 ②頸椎間盤發生退行性改變， 刺激壓迫脊神經根引起的感覺、運動功能障礙者， 是由於風寒、勞損、外傷等因素作用下導致頸椎間盤退行性改變， 骨質增生， 頸椎關節、韌帶的鬆動、錯位、刺激或壓迫了頸神經根等組織而發生一種最為常見的頸椎病， 稱為神經根型頸椎病， 約占各型頸椎病的60%。 ③頸椎間盤退行性改變造成脊髓受壓和缺血， 引起脊髓傳導功能障礙者， 稱為脊髓型頸椎病。 ④由於頸椎關節退行性改變刺激、壓迫椎動脈、頸部交感神經纖維， 引起一系列的反射性症狀， 稱為交感神經型。

頸椎病的診斷如果懷疑自己有頸椎病應先請專科醫生檢查。

首先要向醫生詳細講述自己的病史及症狀變化， 再由醫生做相應的檢查。 頸椎病能做的輔助檢查較多， 臨床上用的最多、最普及的是頸椎X線平片。 頸椎X線平片在臨床上有特殊意義， 也是頸椎病診斷過程中最常規、最基本的檢查措施。 除了頸椎X線平片之外， 尚有許多特殊的影像學檢查方法， 如核磁共振成像（MRI）、電子電腦體層攝影（CT）、脊髓造影、體層攝影， 以及作為功能檢測的肌電圖、誘發電位、腦血流圖等。 臨床上具體採用什麼輔助檢查， 應根據病情需要。

頸椎病的預防 ①長期從事財會、寫作、打字工作的官兵， 由於長期低頭伏案工作， 首先坐姿應當盡可能保持自然， 頭部略微前傾， 保持頭、頸、胸的正常生理曲線；還可以升高或降低桌面與椅子的高度比例，

避免頭頸部過度後仰或過度前屈；此外， 定制與桌面呈10～30度的斜面工作板更有利於坐姿調整。 ②長期伏案每工作1～2小時後應有目的地讓頭頸部向左右轉動數次， 轉動時應輕柔、緩慢。 當長時間近距離看物並處於低頭狀態時， 既影響頸椎， 也易引起視力疲勞。 因此， 每當伏案過久後， 應抬頭向遠方眺望兩分鐘。 這樣既可消除疲勞感， 又有利於頸椎保健。 ③司機同志在駕駛過程中要調整好自己的坐姿， 使整個脊椎的正常生理彎曲充分依附在座椅靠背上， 要利用等待紅燈的時間盡可能使頸部放鬆。 ④長期伏案工作的同志應適當在工作期間和工作之餘讓頸椎得到相應的放鬆和休息， 同時加強體育鍛煉， 以增強體內的血液迴圈， 消除局部肌肉疲勞， 預防和緩解頸椎的勞損。