長期久坐的人多少都有一些生理上的問題, 比如腰部疾病, 因為久坐導致腰部長時間得不到運動, 久而久之就出現了各種各樣的問題, 那麼你知道腰椎後關節紊亂症是什麼嗎?如何治療腰椎後關節紊亂症呢?一起到下文的瞭解一下吧。
腰椎後關節紊亂症
腰椎後關節紊亂症, 又稱後關節損害, 包括後關節錯位, 後關節滑膜嵌頓及後關節炎。 常由於脊柱扭傷而發生急性腰椎後關節紊亂, 引起腰部劇烈疼痛和功能障礙, 也可由於急性期治療不妥而形成慢性腰痛。 為臨床多見的一種疾病, 是引起腰腿痛的常見原因。
腰椎後關節紊亂症的病因病理
腰椎後關節周圍包以薄而緊的關節囊, 其外層是纖維層、內層是滑膜層。 關節面排列常為四十五度斜位或近矢狀位, 腰5骶1椎關節面的排列近冠狀位, 是一種摩動關節。 後關節的主要作用是穩定脊柱和引導脊柱運動的方向, 並阻止脊椎滑脫。 由於腰部負重和活動度大, 故後關節的損傷機會較多, 常發生於腰3以下的椎間關節。 如腰部慢性勞損或反復扭傷, 可致後關節發生損傷性炎症改變, 產生下腰痛或伴有下肢放射性疼痛;當腰部突然轉動時, 易造成後關節的錯位或其間的滑膜嵌頓, 而引起難於忍受的劇烈腰痛。
1、後關節滑膜嵌頓。 多發生於腰骶關節, 與該處關節面排列有關。
2、後關節錯位。 常在腰部負重或激烈運動時, 不在意的扭轉、閃腰, 使脊椎扭斜, 腰肌緊張, 關節囊、韌帶受到牽拉, 使後關節移位, 引起劇烈腰痛, 其疼痛程度較滑膜嵌頓為輕。
3、後關節炎(又稱後關節勞損)。 多因前者處理不當, 或因椎間盤變性, 引起後關節負重量的增加。 當腰部後伸活動時, 上下關節突間關節面發生衝撞而受阻、反復撞擊、摩損,
腰椎後關節紊亂症的臨床表現
1、病史:本病常發生於青壯年體力勞動者, 且多有腰部前屈旋轉或扭閃受傷史。
2、症狀:腰部劇痛、刺痛或頑固性酸痛, 疼痛局限於受累關節突以下, 可有向一側臀部、骶尾部的放散性疼痛。 少數病例可向下肢膝平平面以上擴散, 但疼痛部位較深, 且區域模糊。 久病患者, 長時期固定一個姿勢工作, 腰部出現僵硬, 疼痛加重。 症狀之輕重與氣候變化有關。 晨起時腰部劇痛、僵硬, 輕微活動後疼痛減輕,
3、檢查:直腿抬高受限, 脊柱後伸活動障礙明顯。 指觸可發現單側腰肌呈索條狀緊張, 患椎棘突偏歪、偏歪棘突旁壓痛, 多不向下肢放射, 棘上韌帶鈍厚、壓痛、棘間隙無明顯改變。 滑膜嵌頓時, 可產生固定性的腰椎後凸或平腰側傾位;俯臥時多採用腹部墊枕, 拒絕別人搬動。 站立時須髖膝關節半屈位、雙手扶膝支撐腰部, 因腰骶部筋肉明顯緊張, 壓痛點不易查出。
腰椎後關節紊亂症的診斷要點
1.有急性腰部扭閃外傷史, 或慢性腰部勞損史。
2.主訴腰下部劇痛, 或單(雙)側腰肌酸脹痛, 可引起臀部、骶尾部或大腿上部牽扯樣疼痛。
3.腰椎後關節錯位或滑膜嵌頓時, 腰部正常生理曲線異常,
4.腰部筋肉緊張、僵硬、急性者更著, 痛點不易查出, 肌痙攣緩解後, 患椎棘突或關節突部壓痛。
5.臥床休息翻身時痛劇, 輕微活動或改變體位後疼痛減輕, 直腿抬高受阻, 一般無神經刺激性體征。
6.錯位整複或嵌頓解除後, 腰部疼痛可緩解。
腰椎後關節紊亂症的治療
本症的治療, 以手法糾正後關節的錯位為主, 配合醋離子導入及功能鍛煉等。
急性者, 應囑病人俯臥位元, 在傷病局部施術手掌撫摩、輕揉手法3到5分鐘, 而後用雙手拇指沿棘突兩側由上而下, 再自下而上來回推按數遍, 使緊張、痙攣之筋肉鬆軟後, 選用下列手法操作。
(1)腰椎旋轉復位法:見腰椎間盤突出症。
(2)握腕拉臂推棘法:病人坐于方凳或靠背椅上,(椅背在前)。術者坐于病人後方,先用一拇指撥理、推壓脊柱兩側緊張之筋肉數分鐘,使其鬆軟。然後術者用一手拇指項緊患椎偏歪之棘突,另手從傷側胸前握其健肢腕部(此時囑病人腰部放鬆),兩手協同用力拉臂推棘,整複後關節錯位。最後,雙手拇指在棘突上及是兩側施理筋手法數遍即可。
(3)腹部墊枕牽伸法:病人俯臥,腹部墊枕。助手雙手分別插于病人兩腋下,術者雙手分別握其兩踝部,與助手作對抗牽引持續1分鐘,而後緩慢鬆開,反復3到5次,使其後關節張開,被嵌頓的滑膜得以解除。最後,雙手在損傷局部施撫摩、按揉手法數分鐘即可。亦可在此體位施術“雙手托腹抖動法”,使被嵌夾的滑膜解脫。
(4)推肩扳髖復位法:病人健側臥位於床緣,臥側下肢伸直,傷側髖、膝關節屈曲,術者立于病人前方,一手固定肩部,另上肢前臂固定大轉子後方或髖部,同時用力向相反方向推扳一次,使後關節復位(滑膜嵌頓者,此手法有一定痛苦)。亦可施術“定點推扳重定法”。
注意事項
1.手法復位後,囑病人臥床休息3日,1周內勿做腰部前屈及旋轉活動。
2.術後,急性症狀可即刻緩解,但可遺留一些殘餘的疼痛及腰部僵硬感(為後關節滑膜反應所致),可在受傷關節局部加點按及揉搓手法,配合局部濕熱敷或醋離子導入,數日後症狀即可消失。
3.加強背伸肌功能鍛煉,有助於鞏固療效和預防再法。
4.注意腰部保暖。
結語:通過小編上文對腰椎後關節紊亂症的介紹,大家對於它的相關知識都有了一定的瞭解了吧,所以每個星期也要鍛煉鍛煉哦,不然很容易就落下多種關節疾病呢。
(1)腰椎旋轉復位法:見腰椎間盤突出症。
(2)握腕拉臂推棘法:病人坐于方凳或靠背椅上,(椅背在前)。術者坐于病人後方,先用一拇指撥理、推壓脊柱兩側緊張之筋肉數分鐘,使其鬆軟。然後術者用一手拇指項緊患椎偏歪之棘突,另手從傷側胸前握其健肢腕部(此時囑病人腰部放鬆),兩手協同用力拉臂推棘,整複後關節錯位。最後,雙手拇指在棘突上及是兩側施理筋手法數遍即可。
(3)腹部墊枕牽伸法:病人俯臥,腹部墊枕。助手雙手分別插于病人兩腋下,術者雙手分別握其兩踝部,與助手作對抗牽引持續1分鐘,而後緩慢鬆開,反復3到5次,使其後關節張開,被嵌頓的滑膜得以解除。最後,雙手在損傷局部施撫摩、按揉手法數分鐘即可。亦可在此體位施術“雙手托腹抖動法”,使被嵌夾的滑膜解脫。
(4)推肩扳髖復位法:病人健側臥位於床緣,臥側下肢伸直,傷側髖、膝關節屈曲,術者立于病人前方,一手固定肩部,另上肢前臂固定大轉子後方或髖部,同時用力向相反方向推扳一次,使後關節復位(滑膜嵌頓者,此手法有一定痛苦)。亦可施術“定點推扳重定法”。
注意事項
1.手法復位後,囑病人臥床休息3日,1周內勿做腰部前屈及旋轉活動。
2.術後,急性症狀可即刻緩解,但可遺留一些殘餘的疼痛及腰部僵硬感(為後關節滑膜反應所致),可在受傷關節局部加點按及揉搓手法,配合局部濕熱敷或醋離子導入,數日後症狀即可消失。
3.加強背伸肌功能鍛煉,有助於鞏固療效和預防再法。
4.注意腰部保暖。
結語:通過小編上文對腰椎後關節紊亂症的介紹,大家對於它的相關知識都有了一定的瞭解了吧,所以每個星期也要鍛煉鍛煉哦,不然很容易就落下多種關節疾病呢。