病因
由細菌感染腎臟引起。 部分病人有易感因素存在, 如尿路梗阻、畸形、腎下垂及膀胱-輸尿管反流等。
臨床表現
1.全身中毒症狀
畏寒、發熱、乏力、食欲不振。
2.局部症狀
腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。
3.膀胱刺激症狀
尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。 且泌尿道感染病史超過半年以上, 抗菌治療效果不佳。
檢查
1.影像學檢查
(1)在靜脈腎盂造影中見腎盂, 腎盞變形、縮窄。
(2)腎外形凹凸不平, 兩腎大小不等。
2.實驗室檢查
(1)尿常規檢查
僅在部分病例中可發現菌尿和膿尿, 有時可發現蛋白尿, 這表明病變已累及腎小球, 意味著病情較嚴重。
(2)尿細菌培養
菌落計數>10/ml可以肯定為感染, 同時可明確致病菌的種類及藥敏。
(3)腎功能檢查
一般無腎功能障礙, 當病情加重時先表現為腎小管功能受損, 尿比重降低。 晚期則出現血清肌酐和血尿素氮升高。
3.膀胱鏡檢查
可見有膀胱內有充血、水腫等膀胱炎徵象, 患側輸尿管開口有炎症變化, 有時可顯示輸尿管瓣膜功能不全或膀胱輸尿管反流。 雙側插入輸尿管導管收集尿液並培養可確定感染部位。
鑒別診斷
1.腎、泌尿系結核
膀胱刺激征明顯, 結核桿菌培養陽性, 普通抗菌治療無效。
2.下泌尿道感染
無全身症狀及腎區叩痛, 無白細胞管型。
3.慢性腎小球腎炎
無明顯膀胱刺激征, 細菌陰性, WBC增多不明顯, 尿蛋白一般大於2g/24h, 腎小球功能損害為主。
1、可以多吃富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物品, 如番茄、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心裡美蘿蔔、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。
2、選用生物價高的蛋白質, 如煮蛋清、鮮奶、精瘦肉等, 以補充排泄損失。 可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁和菜汁等, 以利尿消腫。
3、腎炎患者主要是低鹽、低脂、優質低蛋白的飲食, 注意海鮮、豆腐、動物肝臟、雞蛋黃、辛辣刺激的食物不要吃, 水腫者要限制水的攝入。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對慢性腎盂腎炎的相關知識有了全新的認識了呢, 慢性腎盂腎炎在我們生活中時有發生對於慢性腎盂腎炎這類型疾病我們在平時一定要注意飲食習慣。