病因
①原發性腎小球疾病。
②與感染性疾病有關。
③與多系統疾病有關。
④與藥物的應用有關。
臨床表現
急進性腎炎臨床標誌是急性腎衰竭和活動性腎炎。 可急驟起病但多數隱襲發病， 初診時常可見氮質血症， 常以虛弱、疲勞和發熱為最顯著的症狀， 噁心、食欲不振、嘔吐、關節痛、腹痛也常見。 半數患者在發病前有流感樣症狀， 發病後幾周或幾個月， 腎功能惡化非常迅速， 需要透析治療。
1.尿液改變
患者尿量顯著減少， 出現少尿或無尿， 部分患者出現肉眼血尿， 鏡下血尿持續存在， 最終常出現蛋白尿， 尿蛋白質可以是大量的(>3克/天)。
2.水腫
約半數患者起病時即出現水腫， 水腫部位以面部及雙下肢為主;25%～30%的患者出現高度水腫， 大量蛋白尿， 表現為腎病綜合征， 水腫出現後常持續存在， 不易消退。
3.高血壓
部分患者可出現高血壓， 且血壓持續升高， 在短期內即可出現心和腦的併發症。
4.腎功能損害
進行性腎功能損害是本病的特點， 腎小球濾過率在短期內顯著下降， 尿濃縮功能障礙， 血清肌酐， 尿素氮持續增高， 最後出現尿毒癥綜合征。
5.全身症狀
依據不同的病因可以出現一些不同的全身表現， 如紫癜， 咯血， 糞便隱血陽性， 皮損等。
檢查
1.尿常規
可見大量紅細胞或呈肉眼血尿， 常見紅細胞管型及少量或中等量蛋白， 尿中白細胞亦常增多(>3萬/毫升)，
2.血常規
常呈嚴重貧血， 有時存在著微血管病性溶血性貧血， 有時伴白細胞及血小板增高， 與C反應蛋白陽性共同存在則提示急性炎症。
血尿素氮， 肌酐均進行性增高， 抗基底膜型患者補體各成分基本正常， 而免疫複合物型患者補體成分下降。 抗基底膜型的起病早期， 血液抗基底膜抗體陽性， 陽性率可達95%以上， 通過應用人腎小球基底膜作抗原進行放免測定， 抗體多為IgG型。
3.免疫球蛋白IgG類
ANCA在75%～90%的ANCA相關性急進性腎炎患者中發現， P-ANCA多見， C-ANCA較少， 血清學檢查對於疾病的鑒別診斷非常有用， 不同的病因可以出現一些特異性的陽性結果， 如抗DNA， IgA， 纖維連接蛋白， 溶血，
4.腹部平片及腎臟超聲檢查
可發現腎臟增大或正常大小而輪廓整齊， 但皮， 髓質交界不清(與腎臟水腫有關)。
診斷
呈急性腎炎綜合征的表現(急性起病尿少、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿)而以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎衰竭為表現者應考慮本病。 凡懷疑本病者應儘早腎活檢， 如50%以上的腎小球有伴有新月體時診斷則可成立。
急進性腎炎患者的注意事項
多以清淡食物為主。
結語：通過以上介紹的相關知識大家是不是對急進性腎炎的相關知識有了全新的認識了呢， 急進性腎炎在我們生活中時有發生， 對於急進性腎炎這類型的疾病我們要早發現早治療避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
