本病之辨證要結合全身症狀與局部症狀綜合分析。 首當辨病因， 審臟腑。 若為外邪者， 治當疏散外邪；為肝火者， 治當清瀉肝火；為濕熱者， 治當清熱化濕。 對於病情纏綿反復發作者， 常為虛實夾雜， 治須分辨虛實之孰輕孰重， 採用扶正祛邪法， 耐心調治， 方能取效。
外治以清熱解毒、退翳明日為主， 並可結合針刺、熱敷等方法治療。
一、內治
1、風熱上犯
主證：黑睛驟生星翳， 抱輪紅赤， 羞明隱澀， 發熱惡寒， 熱重寒輕， 咽痛， 舌苔薄黃， 脈浮數。
證候分析：風性輕揚， 熱性炎上， 風熱上犯於目， 故症見黑睛驟生星翳， 抱輪發紅等；風邪人侵，
治法：疏風散熱。
方藥：銀翹散加減。 原方辛涼解表， 清熱解毒。 若加板藍根、大青葉、紫草可增強解毒之功。
2、風寒犯目
主證：黑睛星翳， 抱輪微紅， 流淚羞明， 惡寒發熱， 寒重熱輕， 舌苔薄白， 脈浮緊。
證候分析：風寒外襲， 上侵於目， 故症見黑睛星翳， 抱輪微紅等。 風寒束表， 衛陽受遏， 故見惡寒發熱；寒為陰邪， 故惡寒重， 發熱輕；舌苔薄白， 脈浮緊， 為風寒在表之征。
治法：發散風寒。
方藥：荊防敗毒散去枳殼。 方中羌活、獨活、荊芥·、防風。 川芎辛溫發散風寒；前胡、柴胡、桔梗辛散風邪， 還可載藥上行， 以利頭目。 諸藥配合， 以治風寒翳障。
3、肝火熾盛
主證：星翳漸次擴大加深， 白睛混赤， 胞瞼紅腫， 羞明流淚， 頭痛溲赤， 口苦苔黃， 脈弦數。
證候分析：黑睛屬風輪， 內應於肝， 今肝經素有伏熱， 又夾外邪， 內外相搏， 以致肝火熾盛， 火性上炎， 黑睛受灼， 故病變擴大加深， 症狀劇烈。 頭痛溲赤， 口苦苔黃， 脈數為肝火熾盛之候。
治法：清肝瀉火。
方藥：龍膽瀉肝東加減。 方中膽草、梔子、黃芩、柴胡清瀉肝膽實熱；澤瀉、木通、車前子清利小便；肝火熾盛易傷肝陰， 又慮方中多苦寒之品， 苦能化燥傷陰， 故配生地、當歸滋陰養血， 使邪去而正不傷。 若大便秘結者加大黃、芒硝；便通去大黃、芒硝， 加金銀花、蒲公英、千里光等清熱解毒之品。
4、濕熱蘊蒸
主證：黑睛星翳， 反復發作， 纏綿不愈， 頭重胸悶， 溲黃便溏， 口粘，
證候分析：過食炙賻五辛， 肥甘厚味， 以致釀成脾胃濕熱， 濕性重濁粘膩， 與熱邪膠結， 留戀不去， 故病情纏綿， 反復發作。 清陽被阻， 氣機不利， 故頭重胸悶。 脾為濕困， 運化失職， 故便溏。 口粘， 舌紅苔黃膩， 脈濡是濕熱之征。
治法：化濕清熱。
方藥：三仁東加減。 方中杏仁、苡仁、蔻仁開上宣中利下， 芳香化濕濁；半夏、厚朴苦溫燥濕；通草、竹葉、滑石清利濕熱， 諸藥合為化濕清熱之劑， 服至舌苔退淨， 濕化熱清， 則轉為退翳明目之劑。
5、陰虛邪戀
主證：病情日久， 遷延不愈， 星翳疏散， 抱輪微紅， 羞明較輕， 眼內乾澀不適， 舌紅少津， 脈細或數。
證候分析：素體陰虛或熱病傷陰， 以致陰虛無力抗邪， 邪氣久留不解， 黑睛星翳， 遷延不愈。 陰虧虛火上炎，
治法：滋陰散邪。
方藥：加減地黃丸去枳殼、杏仁。 方中重用生地、熟地滋養腎水， 當歸柔潤養血；牛膝性善下行， 與二地合用， 以降上炎虛火；羌活、防風祛風散邪退翳。 諸藥配合， 則能滋陰散邪， 退翳明目。 若氣陰不足者， 可加黨參、麥冬益氣生津；虛火甚者， 可加知母、黃柏滋陰降火。 此外， 還可加菊花、蟬蛻等以增退翳明目之功。
病至後期， 遺留瘢痕翳障者， 參照宿翳治療。
二、外治
1、銀黃注射液稀釋一倍後滴眼， 或用熊膽眼藥水滴眼， 每日6次以上。 病情重者， 可用銀黃注射液0．5毫升作球結膜下注射， 每日或隔日1次。
2、1%無環鳥苷或0．1％碘苷滴眼液滴眼。 在急性期1—2小時滴眼1次。
3、病變影響瞳神縮小者， 必須滴用擴瞳劑， 如1％阿托晶滴眼液， 次數視病情而定， 防止瞳神幹缺。
4、用秦皮、銀花、黃芩、板藍根、大青葉、紫草、竹葉、防風等煎水， 作濕熱敷。
5、病至後期， 遺留瘢痕翳障者， 點用犀黃散以清熱解毒， 退翳明目。
三、針刺治療
可選用睛明、四白、絲竹空、攢竹、合穀、足三裡、光明、肝俞等穴， 每次取局部1—2穴， 遠端l～2穴， 每日1次， 視病情選用補瀉手法。
