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高血壓患者術後護理措施

病人對疾病、手術的恐懼, 尤其是急症病人的疼痛、意外傷害等均可造成血壓升高, 其升高的程度與病人的基礎血壓、受刺激的程度相關。 術後由於病人精神緊張、手術創傷及術後麻醉作用消失後的疼痛刺激, 可使病人進一步升高。

對高血壓病人該如何進行術後護理呢?

第一, 在術前應認真、仔細地做好病人的心理護理, 使病人盡可能消除對手術的恐懼、緊張感, 必要時給予鎮靜劑。 保證病人充分休息, 以提高降壓藥物的療效, 將血壓控制在相對穩定狀態。 其次應對高血壓病人做全面的檢查, 全面評估病人的病情和心功能狀態,

從而採取相應的措施。 醫.學教育網搜集整理對高血壓病人術後應每小時測血壓、心率1次, 同時注意觀察可能引起血壓升高的某些因素, 如寒冷、疼痛、焦慮、失眠及尿瀦留等, 發現問題及時對症處理。

第二, 高血壓病人術前一般使用鈣阻滯劑、轉換酶抑制劑、利尿劑、α受體阻滯劑。 所以應根據病人情況選擇適當、有效的藥物和給藥途徑控制血壓。 應注意按時給藥, 嚴格按醫囑掌握藥物劑量和間隔時間, 以防漏用。 對禁食病人應採用舌下含服或靜脈、肌肉注射法。 在使用利尿劑時應監測電解質, 劑量宜從小到大, 間歇使用, 防止低鉀發生。

第三, 高血壓引起的心功能不全往往以舒張功能障礙為主,

發生心力衰竭主要是舒張功能衰竭, 尤其是在大量輸液後, 容量負荷劇增, 此時用洋地黃製劑, 往往效果不理想, 故應用利尿劑, 如速尿20毫克靜脈注射, 硝酸甘油持續輸注。 但在降壓治療過程中應注意監測血壓、心率, 避免血壓降低幅度過大, 而引起腦供血不足。

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