真睛破損的病因與診斷

本病是指外物傷目而致眼珠破損， 視力減退， 甚至失明的眼傷。 有的伴有眼內異物， 也有的影響健眼， 是一種嚴重的眼外傷。 其預後的好壞與受傷的部位、大小、程度、有無異物存留和是否影響健眼及是否繼發感染等因素有關。 相當於西醫學的穿通性眼外傷。 其中影響健眼相當於西醫學的交感性眼炎， 雖發病的機會不多， 但一旦出現， 即可造成嚴重的後果， 必須高度重視。

病因病機

一、眼珠被刀、剪、錐、針等銳利之物刺破。

二、高速飛濺之金石碎屑， 或爆炸之破片、碎石飛射人眼。

三、被物撞擊、擠壓眼珠致破裂。

外傷可直接損傷組織， 導致黑睛破損， 黃仁脫出， 神水外溢等。 也可損傷脈絡， 血溢絡外， 致脈絡不利， 氣滯血瘀。 眼珠穿破， 邪毒乘傷而人， 邪毒蔓延， 蓄腐成膿， 故出現黃液上沖， 甚則膿攻全珠， 造成全珠毀壞。

診斷依據

一、有外傷史或異物人目的病史。

二、眼組織損傷， 導致黑睛、白睛破損， 眼內黃仁脫出、神水外溢等。

三、視力減退， 嚴重者無光感。

鑒別診斷

應與撞擊傷目相鑒別， 該病系眼部受鈍力撞擊所致。 無直接的穿破傷口， 其症狀與預後， 取決於傷之輕重、部位等因素。