老人須防慢性阻塞性肺氣腫

慢性阻塞性肺氣腫是老年人的常見病， 大多繼發於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺間質纖維化、肺結核等慢性病變， 哮喘、吸煙、長期吸入有害氣體及各種粉塵為最重要的病因。

病人的肺臟過度充氣， 終末細支氣管、肺泡過度膨脹， 發生通氣不暢， 導致肺泡壁損傷或破裂， 甚至肺臟組織的彈性下降， 肺容積增大， 肺內含氣量增多， 出現呼吸困難和呼吸衰竭。 肺氣腫的病人吸氣時支氣管擴張， 空氣可以通暢進入肺內， 而呼氣時支氣管縮小， 部分空氣阻滯， 氣體不能排出， 瀦留於肺內， 引起肺泡內壓力增高，

肺泡過度膨脹， 導致氧氣不能進入肌體， 體內二氧化碳增加而出現缺氧， 長期缺氧則導致肺心病， 甚至導致肺性腦病， 出現昏迷。 肺氣腫時多個肺泡破裂， 並融合成大泡， 發生肺大泡， 肺泡破裂， 引起氣胸。 當病情發展到肺大泡時， 其病理改變很難恢復。 如果治療措施及時， 控制有效， 可以阻斷疾病的進一步發展。

多數患有肺氣腫的老人有多年的慢性支氣管炎病史， 咳嗽、咳痰等症狀， 在寒冷的冬季加重。 由於肺氣腫的形成， 出現進行性呼吸困難。 感染嚴重時痰量較多， 不易咳出。 肺氣腫時， 由於氣道阻力增加， 呼氣時間明顯延長， 胸廓膨大， 前後徑增寬， 呈桶狀。 心率增快， 併發右心衰竭時， 在頸部可見到怒張的靜脈， 並有肝腫大和下肢浮腫。

患者在上樓、爬山、快步行走時感到氣急。 隨著病情加重， 慢步行走時也有氣急症狀， 甚至休息時也有症狀。 患者呼吸道抵抗力差， 稍有氣溫變化， 就會出現感冒， 繼而誘發肺氣腫。 因此， 患有肺氣腫的老年人， 在天氣變化時， 應特別注意保暖。

對於慢性阻塞性肺氣腫， 首先要注意， 老年人如出現呼吸道感染， 不能單純地使用消炎藥而忽視祛痰。 可以蒸氣吸入及服用一些降低痰液粘稠度的藥物;其次， 可採取輸氧治療， 一般採取短時間、低濃度、低流速氧氣吸入;第三， 可採取中醫按摩， 對臉部、胸部、足底有關穴位的按摩， 能改善老人胸悶、氣喘等症狀。