疾病百科 膿包瘡是怎麼樣的疾病

膿包瘡的原因有哪些

金黃色葡萄球菌引起者約占50%-70%， 其次是乙型溶血性鏈球菌， 兩者亦可混合感染。 溫度較高、出汗較多和皮膚出現浸漬時有利於細菌在局部繁殖;患者瘙癢性皮膚病時， 瘙癢可破壞皮膚屏障而利於細菌定植。

膿包瘡的臨床表現

一、 膿痂性膿皰瘡：由溶血性鏈球菌所致， 或與金黃色葡萄球菌混合感染。 特點是在紅斑的基礎上發生薄壁的水皰， 迅速轉變為膿皰， 周圍有明顯的紅暈， 膿皰破後其滲液乾燥結成蜜黃色厚痂， 痂不斷向四周擴張與鄰近皮損互相融合。 本型好發於面部，

尤其是口周、鼻孔周圍及耳廓部位多見， 亦可發生於四肢。 由於瘙癢明顯， 常因搔抓而將細菌接種到其他部位而發生新的皮疹。 陳舊的結痂一般約6～10天自然脫落而愈， 不留疤痕。 在紅斑基礎上出現水皰， 迅即轉為膿皰， 膿汁較粘稠， 周圍炎性紅暈明顯， 乾燥後結有蜜黃色厚痂， 約一周左右， 痂脫而愈， 不留疤痕。

二、大皰型膿皰瘡：由金黃色葡萄球菌所致。 起病迅速， 初為散在小水皰， 很快擴大、化膿， 成為膿皰或膿性大皰。 皰壁比較鬆弛， 看似起皺。 皰內膿液常沉積在底部或下半部， 呈半月形。 皰壁很薄， 易破潰流膿， 露出糜爛面， 幹後形成黃色膿痂。 有時痂下膿液向四周溢出， 在周圍發生新的水皰、膿皰， 排列成環形、弧形， 又稱環狀膿皰瘡。

好發於面、頭、四肢等露出部位， 自覺瘙癢， 一般無全身症狀。 多發生於2～8歲兒童， 好發於暴露部位， 如頭面、四肢， 也可波及全身， 初為紅斑或水皰， 迅即變為膿皰， 米粒至黃豆大， 周圍有紅暈， 皰壁鬆弛， 皰內膿汁沉積於皰底， 上部為透明液體， 形成半月形， 皰膜破裂後露出糜爛面， 乾燥後形成蜜黃色膿痂， 自覺瘙癢， 故而搔抓後易自我傳染， 向周圍蔓延。

得了膿包瘡應該如何治療

1.西醫藥治療

全身治療：對於皮損廣泛， 伴有發熱或淋巴結炎者， 可給予磺胺藥或抗生素製劑。

局部治療：以殺菌、消炎、止癢、乾燥為原則。 皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑， 每日數次。 皰壁已破形成糜爛面或結痂者， 可先以O.1%利凡諾溶液濕敷， 敷後外用O.5%新黴素軟膏或百多邦軟膏、環丙沙星軟膏等，

亦可用2%龍膽紫溶液。

2.中醫藥治療

內治法：症見膿皰周圍有炎性紅暈， 破後糜爛結膿痂， 可伴發熱、口渴、納呆、便幹尿黃， 舌紅、苔薄黃， 脈滑數。 症屬肺胃濕熱， 外感毒邪。

治法：清熱解毒利濕。

方藥：蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金銀花10克、黃芩10克、生地10克、澤瀉10克、滑石30克（包煎）、生甘草6克。

外治法

①如意金黃散以涼茶調後外搽患處。

②馬齒莧30克、苦參30克， 水煎濕敷患處。

③顛倒散（大黃、硫黃各等份）洗劑外搽。

預防膿皰瘡要注意以下幾點：

·預防膿皰瘡， 要注意皮膚清潔衛生， 避免損傷；

·患兒的日常用具及換藥敷料須嚴格消毒或焚毀， 以防接觸感染；

·小兒可適當補充維生素a、b、c， 必要時給予丙種球蛋白注射， 以增強免疫力；

·有條件者可接受葡萄球菌、鏈球菌疫苗， 或多價混合疫苗注射。