老年人猝死一般指突發性自然死亡, 以心臟病引起的居多數。 現在國際上把猝死的時限定在發病後1小時以內, 老年人猝死90%為心源性猝死。 那麼, 老年人猝死的預防方法有哪些?
(1)防治老年人猝死危險因素:
預防冠心病患者發生猝死首先是要防治發生冠狀動脈粥樣硬化的危險因素, 如:高血壓、高血脂和吸煙等, 以減少冠心病的發生。
(2)猝死常因心肌缺皿而發生:
①抗心肌缺血藥物治療可有積極作用。 硝酸鹽類與β阻滯劑可以明顯減輕症狀;鈣拮抗劑如硝苯地平、地爾硫卓能夠較好地控制和預防冠狀動脈痙攣;地爾硫卓、維拉帕米對預防再灌注性心律失常有一定效果:對不穩定型心絞痛者則應採取多種藥物聯合治療。
②進行PCI介入治療或冠脈搭橋手術可改善冠狀動脈血流。 預防或阻止猝死發生。
(3)有基礎心臟疾病老年人的室性早搏應給予較積極的治療:
①對老年人應使用有效而副作用小的抗心律失常藥物。 β受體阻滯劑是公認對老年人猝死有預防價值的藥物, 胺碘酮能夠預防心肌梗死後的老年人猝死。 如胺碘酮、普羅帕酮等。
②心臟起搏器:極度緩慢型心律失常導致心臟猝死, 宜安裝永久埋藏式起搏器。
③埋藏式自動心臟複律、除顫器(ICD):用於威脅生命的嚴重心律失常。