心理抑鬱怎麼辦 健康心態很重要

人生不如意十有八九， 不是任何事情都會讓我們順心的。 也許“大心臟”會對生活中挫折一笑而過， 但是不是每個人的承受能力都很強。 那麼心理抑鬱怎麼辦， 如何去治療呢， 一起來看看吧。

有人的抑鬱情緒發生在心理挫折之後， 如營業失利、投資失敗、炒股虧本、婚戀受挫、人際及家庭矛盾等， 在情緒抑鬱的同時， 還伴有食欲不振、睡眠障礙、缺乏信心、悲觀消極等。 此時主要應注意心理自我調適， 現實地、客觀地對待眼前的挫折， 重振雄心， 面向未來。

親友的耐心勸說會收到一定效果， 如有睡眠障礙， 可短時、適量地服用些諸如地西泮(安定)類的藥物，

當環境改變或通過心理自我調適能達到心理平衡時， 這種抑鬱情緒會自然地消除， 除非情況嚴重， 一般不必服用抗抑鬱劑。

只有當既無生理原因， 又無環境原因可尋覓， 無緣無故地發生抑鬱時， 才需服用抗抑鬱劑治療。 其次， 要注意抑鬱情緒的持續時間。 每個人在一生中受到挫折是難免的， 受到挫折出現一些情緒變化是常見的現象。

譬如生離死別是每個人必然要經歷的， 面對生離死別， 主要的情感體驗是抑鬱， 大致要經歷3個階段：

第1階段情感麻木階段， 尤其是突然受到精神打擊時， 沒有明顯的抑鬱， 而有一種不現實的體驗， 否認親人的離開;

第2階段才出現悲傷情緒， 哭泣流淚，

注意力不集中， 食欲減退， 睡眠障礙， 消瘦， 坐立不安， 內疚， 覺得對不起離開的人， 或責怪他人沒有盡到責任;

第3階段是適應階段， 重新適應生活環境。 這種情緒變化的持續時期雖因人而異， 但不會持久存在， 如果持續時期較長， 應該請求精神科醫生的幫助。 最後， 要注意抑鬱的程度。

程度的差異也是因人而異的， 有的人受到環境挫折後抑鬱程度較輕， 經過勸解和自我心理調適就會渡過。

有的人程度雖較嚴重， 但不會超過可理解的程度， 例如經歷生離死別時， 一般也不會傷感到出現自殺的程度。 在正常程度範圍內的抑鬱主要是採取勸解， 適當用些改善睡眠的藥物， 嚴重時可以酌量用抗抑鬱劑。

【治療】

兒童和青少年抑鬱症需要比藥物治療更多的治療。

單獨的心理療法、群體療法和家庭治療可能都有益處。 家庭成員和學校應減輕對兒童身心的壓力， 努力增強他們的自尊。 在抑鬱症危險期需要短暫的住院治療來預防自殺的企圖。

抑鬱症目前常採取非住院治療， 但有些病人必須住院治療， 尤其是那些有嚴重自殺企圖或曾有自殺行為， 或因為體重減輕而身體明顯虛弱， 或由於嚴重激越而有可能產生心臟問題的人。

此外， 本病以藥物治療為主， 其他還有心理治療和電抽搐治療， 有時可考慮聯合使用這些治療方法。

(一)藥物治療

首先是對原發病如腦血管病、帕金森病、阿爾茨海默病或高血壓、糖尿病的治療， 同時應針對其抑鬱症狀進行治療。

應用抗抑鬱藥物治療時， 應選擇藥物之間相互作用小， 對細胞色素P450酶影響小的藥物， 在這方面， 新型抗抑鬱藥物較具優勢， 更適合於神經系統疾病後繼發性抑鬱的治療。 用藥要從小劑量開始， 一般不超過青年患者的1/3～1/2， 緩慢增加劑量。 要達到充分的血藥濃度， 要有足夠的治療時間。 治療期一般長於年輕成人， 達12個月。

治療原則：儘管目前有很多的抗抑鬱藥， 但在實際應用時， 還需遵循一定的原則來選擇合適的藥物。 ①選用第一線抗抑鬱藥， 異環類抗抑鬱藥(包括三環類、四環類等)、5-羥色胺再攝取抑制劑， 而且盡可能單一用藥;②安全性及耐受性好;③抗抑鬱藥的典型作用及範圍;④藥代動力學及藥效學的相互作用特點;⑤不良反應輕，

而且服用方便， 增強病人對藥物的耐受性及依從性;⑥用藥的信心(有大量的臨床試驗證明該藥是有效而安全的);⑦價格合理。

藥物選擇：抗抑鬱藥物是一類治療多種抑鬱狀態的藥物， 不會提高正常人的情緒。 目前分為4類：三環類抗抑鬱藥物(TCAs)， 包括在此基礎上開發出來的雜環或四環類抗抑鬱藥;單胺氧化酶抑制劑(MAOIs);選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs);其他遞質機制的抗抑鬱藥。 前二類屬傳統抗抑鬱藥物， 後二類為新型抗抑鬱藥物。

(1)TCAs：是傳統上治療抑鬱症的藥物， 從25mg/d開始， 第一周不應超過50mg/d， 如果病人能夠耐受， 沒有血壓改變和心臟節律變化， 以後每週增加25mg， 直至達到有效劑量。 據報導， 老年入口服TCAs抗抑鬱藥50～100mg/d即可達到有效治療濃度。 治療時間要長，達到有效劑量6～8周後病情改善不明顯時再換其他藥物，換藥過程也應緩慢。

針對臨床症狀特點選用藥物。如睡眠過多選用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、普羅替林;睡眠障礙或焦慮選用阿米替林、多塞平、去甲替林等。但這類藥物由於毒性不良反應大，患者常無法耐受，加之其治療劑量與中毒劑量相近，老年人對於TCAs的治療反應和毒性反應均較敏感，目前已較少使用。不良反應有口幹、出汗、視物模糊、便秘、頭昏、直立性低血壓、排尿困難、心率增快，心律不齊、周身乏力、嗜睡、睡眠障礙和手指輕微震顫。

(2)MAOIs：二線藥物，主要用於三環類或其他藥物治療無效的抑鬱症。以肼類化合物及反苯環丙胺為代表的老一代MAOIs副作用大、禁忌較多，臨床上已基本不用。另一類可逆性MAOIs是以嗎氯貝胺為代表的新一代MAOIs，禁忌證較老一代MAOIs少，但服藥期間仍不能同時食用含有酪胺的食品，副作用也常見，故MAOIs目前主要用於精神藥理學的研究。

(3)SSRIs：是目前治療抑鬱症最為優先選擇的藥物，因為其在大劑量時的不良反應輕、安全性高、使用方便、劑量調整範圍小、有很好的依從性、對心血管系統的影響很小、抗膽鹼毒性很弱、不損害認知功能。老年人使用SSRIs出現的不良反應有過度抗利尿激素分泌作用、錐體外系不良反應和心動過緩。隨著年齡的增加，尤其是女性，使用SSRIs時有可能出現暫時的、輕度的和無症狀的低血鈉。有報導老年人使用SSRIs出現藥源性帕金森綜合征，包括肌張力增高和靜坐不能，將加重特發性帕金森綜合征的運動障礙。

結語：心情的好壞對我們來說很重要，我們經常能看到一些人因為心理抑鬱而去自殺的。我們要正確的對待這個問題，相信大家看完上文對心理抑鬱已經有了一個全面的瞭解了，希望大家都能有個好心情。

治療時間要長，達到有效劑量6～8周後病情改善不明顯時再換其他藥物，換藥過程也應緩慢。

針對臨床症狀特點選用藥物。如睡眠過多選用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、普羅替林;睡眠障礙或焦慮選用阿米替林、多塞平、去甲替林等。但這類藥物由於毒性不良反應大，患者常無法耐受，加之其治療劑量與中毒劑量相近，老年人對於TCAs的治療反應和毒性反應均較敏感，目前已較少使用。不良反應有口幹、出汗、視物模糊、便秘、頭昏、直立性低血壓、排尿困難、心率增快，心律不齊、周身乏力、嗜睡、睡眠障礙和手指輕微震顫。

(2)MAOIs：二線藥物，主要用於三環類或其他藥物治療無效的抑鬱症。以肼類化合物及反苯環丙胺為代表的老一代MAOIs副作用大、禁忌較多，臨床上已基本不用。另一類可逆性MAOIs是以嗎氯貝胺為代表的新一代MAOIs，禁忌證較老一代MAOIs少，但服藥期間仍不能同時食用含有酪胺的食品，副作用也常見，故MAOIs目前主要用於精神藥理學的研究。

(3)SSRIs：是目前治療抑鬱症最為優先選擇的藥物，因為其在大劑量時的不良反應輕、安全性高、使用方便、劑量調整範圍小、有很好的依從性、對心血管系統的影響很小、抗膽鹼毒性很弱、不損害認知功能。老年人使用SSRIs出現的不良反應有過度抗利尿激素分泌作用、錐體外系不良反應和心動過緩。隨著年齡的增加，尤其是女性，使用SSRIs時有可能出現暫時的、輕度的和無症狀的低血鈉。有報導老年人使用SSRIs出現藥源性帕金森綜合征，包括肌張力增高和靜坐不能，將加重特發性帕金森綜合征的運動障礙。

結語：心情的好壞對我們來說很重要，我們經常能看到一些人因為心理抑鬱而去自殺的。我們要正確的對待這個問題，相信大家看完上文對心理抑鬱已經有了一個全面的瞭解了，希望大家都能有個好心情。