遺尿症俗稱尿床, 通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。 一般至4歲時僅20%有遺尿, 10歲時5%有遺尿, 有少數(約2%)患者遺尿症狀持續到成年期。 沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿, 約占70%~80%。
(1)腎氣不足, 下元虛寒
治法:溫補腎陽, 固澀小便。
處方:菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、益智仁、桑螵蛸、山藥、烏藥各9克, 牡蠣(先煎)15克, 五味子6克, 附子(先煎)3克, 肉桂3克。
加減:先天不足加鹿茸;氣虛自汗加黃芪。
用法:每日1劑, 水煎, 白天分2次服完。
療效:共治療420例, 痊癒215例, 有效160例, 無效45例, 總有效率為89.3%。
常用成方:可用金匱腎氣丸或桑螵蛸散合鞏堤丸加減。
(2)脾肺氣虛
治法:健脾益肺, 補氣縮泉。
處方:黨參、焦白術、山藥、黃芪、菟絲子、枸杞子各9克, 益智仁、覆盆子各6克, 五味子、炙甘草各3克。
加減:大便溏瀉加炮薑;困睡不醒加菖蒲、遠志。
用法:每日1劑, 水煎, 白天分2次服完。
療效:共治療158例, 痊癒107例, 有效35例, 無效16例, 總有效率為89.9%。
常用成方:選用補中益氣湯合縮泉丸加減。
(3)肝經濕熱
治法:清熱瀉肝。
處方:龍膽草、柴胡、梔子、黃芩、生地、木通、桑螵蛸各6克, 甘草3克。
加減:夜間驚叫加鉤藤、琥珀末;如久病不愈, 灼傷津液用知柏地黃丸加減。
用法:每日1劑, 水煎, 白天分2次服完。
療效:共治療29例, 痊癒18例, 有效8例, 無效3例, 總有效率為89.7%。
常用成方:選用龍膽瀉肝東加減。