麻痹性斜視可分為先天性與後天性兩種。 前者為先天性發育異常， 後者原因如下：
1、主要是由於支配眼外肌的神經發生麻痹的結果。 常見於：
(1)外傷：如顱底部， 眼眶部發生外傷及腦震盪等。
(2)炎症：如周圍性神經炎， 腦及腦膜炎等。
(3)腦血管疾病：如腦出血、血栓等。
(4)腫瘤：眼眶或顱內腫瘤。
(5)內、外毒素：如病灶感染、酒精、煙草、鉛、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。
(6)全身病：如突眼性甲狀腺腫， 糖尿病等。
2、眼外肌的直接損傷及肌源性疾患（如重症肌無力）。
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