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血管瘤的治療方法有哪些

血管瘤的治療應根據病損類型、位置及患者的年齡等因素來決定。 目前的治療方法有外科切除、放射治療、激素治療、低溫治療、鐳射治療、硬化劑注射治療等。 一般採用綜合療法。 對嬰幼兒的血管瘤應行觀察, 如發展迅速時, 也及時給予一定的干預治療。

治療方法有以下幾種:

手術治療

外科手術方法是將病損組織切除, 以達到治療目的, 對於獨立且較小病灶效果良好。 一般情況下, 病損區血管豐富, 血量大, 手術時出血量極大, 常常引起嚴重的失血性休克, 術中需要大量輸入全血, 手術難度大, 危險程度高。

同時, 由於出血後血管瘤往往不能全部切除即被迫終止手術, 故術後復發率很高。 手術切除部分瘤體後遺留局部畸形、缺失及功能障礙。 面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區。 故手術治療應嚴格掌握適應證, 權衡手術價值, 然後方可確定是否選擇手術治療。

(二)冷凍治療

此種方法用於血管瘤治療源於20世紀60年代(小範圍表淺病損可酌情採用), 操作者利用液氮的揮發造成的強低溫, 將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝, 使其細胞內形成冰晶, 並導致細胞破裂、解體、死亡, 再經過機體修復過程使血管瘤消失。 但此法會留下局部疤痕, 在眼、口角、鼻尖、耳部治療後常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。

由於冷凍操作難控制強度和深度, 同時組織對低溫的抵禦能力不同, 出現治療不徹底, 復發較高, 而直接影響療效評價。 另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果, 但如果不出現此類狀況, 往往治療無效。

(三)放射與同位素治療

其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂, 終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體, 再通過組織修復過程達到治療目的。 臨床上常用的有:淺層X光照射、鈷-60局部照射、鍶40 膠片外貼、磷32膠體局部注射等。 治療後所治部位留下放射性損傷性萎縮性疤痕、表皮有脫屑現象。 對於這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,

專家建議施行手術切除, 否則將不能排除其癌變可能。 專家們認為在血管瘤治療過程中要儘量避免使用放射療法。

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