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嬰幼兒海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤的本質是先天性靜脈或毛細血管-靜脈畸形。 隨著對血管瘤及血管畸形性質認識的不斷深入和普及, 這種命名被更多地應用於臨床。

可能是深層毛細血管瘤

從海綿狀血管瘤的形態學定義上講, 成人的海綿狀血管瘤診斷較為明確, 病理均屬於靜脈畸形。 相比較而言, 嬰幼兒的“海綿狀血管瘤”更為複雜。 有些在出生後短期內迅速生長, 且對激素治療有效, 還有的發生自然消退;有的則出生後即發現並穩定地持續到成年, 即使早期進行激素治療也無效。 因此以形態學分類標準可能難以解釋海綿狀血管瘤的這些不同特性。

其實在嬰幼兒“海綿狀血管瘤”的臨床診斷中, 除了屬於血管畸形的海綿狀血管瘤之外, 還有相當一部分屬於皮膚深層的毛細血管瘤, 這部分病人的病灶可在幾年後自然消退, 因此在成年人群中不復存在。

可能是混合型血管瘤

此外在嬰幼兒中“毛細血管海綿狀血管瘤”也是常用概念, 是僅次於毛細血管瘤的常見類型, 也被稱為“混合型血管瘤”。 過去多認為是草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤的混合體, 但大量臨床及細胞學研究表明, 此類病變仍是以毛細血管瘤病理特徵為主。 出生後即發現, 此後數月快速生長, 先表現為典型的毛細血管瘤, 後較快擴展至真皮深層。 因此從本質上講,

混合型血管瘤仍是毛細血管瘤。

因此對嬰幼兒“海綿狀血管瘤”的性質鑒別很重要, 直接關係著治療及預後的評估。

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