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唇癌的放射治療

放射治療:

放射治療分為外照射和組織間照射, 一般先採用外照射使瘤體縮小並控制感染後, 再行組織間照射。 放療前應做好口腔衛生, 預防牙感染及頜骨放射性骨髓炎的發生。

1.外照射 單純外部照射治療療效較差, 一般僅做姑息性治療。 一般用超高壓裝置, 總劑量30-40Gy/3-4周。 治療舌前2/3癌可分為3個階段, 第一階段從病變邊緣向外擴大1cm左右進行照射;第二階段從口底向癌瘤中心照射;第三階段將舌拉出, 作接觸照射。 對放射治療已有頸淋巴結清除術。 術前放療最好用60CO機, 其對淺層軟組織損害較小, 不影響手術癒合;因故不能手術者,

可繼續放療, 同時應注意避開脊髓, 以免脊髓損傷。

2.組織間照射 適用於舌背、舌側緣或舌腹直徑2cm以內的病變。 瘤體愈小, 效果愈佳。 一般使用鐳針、60鈷針、137銫針。 每針含量為1.2-2mg,將針作柵狀均勻排列, 根據腫瘤厚度作一個或兩個平面插入, 各針之間及兩個平面之間一般間隔1cm。 放射劑量為80~90Gу, 6~8天內完成。 此法的優點是療程短, 腫瘤局部有足夠的放射劑量, 全身反應較輕, 局部瘢痕少, 可保存舌的功能。

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