您的位置:首頁>正文

原發性甲狀腺癌按組織形態分類

原發性甲狀腺癌:根據組織型態, 分為以下數種:

(1)乳突癌(Papillary cancer):由濾泡上皮細胞衍生而來, 約占甲狀腺癌的50-70%, 癌瘤生長最緩慢, 其10年存活率約為90%。 癌瘤缺少包膜, 而且是多發性的(指甲狀腺不同的部位發生多處的病灶), 較易局部淋巴轉移(約30-40%)而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在40歲以下者約占一半, 女性的發生率為男性的三倍。 其癌細胞生長大多受到TSH的影響。 故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時, 乳突癌的轉移常會退化。 影響預後的因素為:50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因數。

(2)濾泡癌 (Follicular cancer):由濾泡上皮細胞衍生而來, 約占甲狀腺癌的15% , 癌瘤生長緩慢, 通常屬於單發性的病灶, 有包膜, 其10年存活率約為80%。 一般在40歲後發生, 較少轉移到局部淋巴結而較易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等, 有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。

(3)未分化癌(Anaplastic cancer):由濾泡上皮細胞衍生而來, 約佔甲狀腺癌的l0%, 一般在50歲以後發生而以女性稍多。 它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官, 造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。 患者常在診斷確定後數月內死亡。 組織形態常見局部壞死或多型核白血球(PMN)浸潤, 有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態, 所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。

不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘, 故無法利用放射性碘(I-131)治療。

(4)髓質癌 (Medullary cancer):它是由甲狀腺旁細胞(C-cells, 一種神經內分泌的細胞)衍生而來, 約占1一2%。 40歲以後較易發生, 女性稍多於男性。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間, 10年存活率約60一70%。 可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結, 也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。 由於它可以分泌抑鈣素(calcitonin)而提供了早期診斷及治療的契機(可檢查血中抑鈣素的基礎值或經靜脈給予pentagastrin或calcium刺激後的值作診斷)。 它偶亦可分泌其他物質如輕色胺(serotonin)、ACTH、前列腺素(Prostaglandins)、kinins及腸血管活性多勝(vasoactive intestinal peptide)等而造成類癌症候群(Carcinoid syndrome)、庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)及腹瀉等。 髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的,

其中家族性約占20%, 多侵犯兩側甲狀腺, 且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生(MEN-2A或MEN-2B。 )值得注意的是, 對於 MEN-2A或MEN-2B的患者, 必須先治療其腎上腺的嗜鉻細胞瘤。

(5)甲狀腺淋巴癌:極為罕見, 約占甲狀腺癌的1%。 有人懷疑長期的「橋本氏甲狀腺炎」部份會發展成甲狀腺淋巴癌。

相關用戶問答
  • 1回答

    小兒原發性甲狀旁腺功能亢進症患者怎鍛煉?

    你好,小兒原發性甲狀旁腺功能亢進症患者加強鍛煉是對病情好轉很有幫助的,對身體也然很好,但是不能太過激烈和長時間運動,需要有個度。如:羽毛球、乒乓球、小短跑、騎車,多讓身體流汗,促進身體的排泄迴圈,對... [詳細答案]

  • 3回答

    甲狀腺癌晚期會轉移嗎

    任何癌種都是有轉移的可能性的,建議輔助中藥人參皂苷RH2,預防轉移擴散,延緩病情發展,提高晚期的生活品質。 [詳細答案]

  • 2回答

    甲狀腺癌能治好嗎

    甲狀腺癌是一種十分常見的內分泌腺惡性腫瘤,來源於甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤。其病理類型大多數為分化型甲狀腺癌。當甲狀腺癌發展到晚期階段的時候,癌細胞多發生擴散和轉移,手術和放化療已達不到治療效果,因此... [詳細答案]

  • 3回答

    甲狀腺癌症狀有哪些

    甲狀腺症狀表現是甲狀腺內發現腫塊,質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。如果發現症狀要儘早去醫院檢查治療,以免延誤病情。 [詳細答案]

  • 3回答

    甲狀腺癌手術有風險嗎

    這是沒有確定答案的,要與甲狀腺癌患者的體質、病情、護理以及治療效果相結合,有可能是幾個月,也有可能是幾年,並不能夠僅憑單一因素來決定,在這其中,治療方法的運用是最為重要的。 [詳細答案]

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示