(1)乳突癌(Papillary cancer):由濾泡上皮細胞衍生而來, 約占甲狀腺癌的50-70%, 癌瘤生長最緩慢, 其10年存活率約為90%。 癌瘤缺少包膜, 而且是多發性的(指甲狀腺不同的部位發生多處的病灶), 較易局部淋巴轉移(約30-40%)而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在40歲以下者約占一半, 女性的發生率為男性的三倍。 其癌細胞生長大多受到TSH的影響。 故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時, 乳突癌的轉移常會退化。 影響預後的因素為:50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因數。
(2)濾泡癌 (Follicular cancer):由濾泡上皮細胞衍生而來, 約占甲狀腺癌的15% , 癌瘤生長緩慢, 通常屬於單發性的病灶, 有包膜, 其10年存活率約為80%。 一般在40歲後發生, 較少轉移到局部淋巴結而較易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等, 有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。
(3)未分化癌(Anaplastic cancer):由濾泡上皮細胞衍生而來, 約佔甲狀腺癌的l0%, 一般在50歲以後發生而以女性稍多。 它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官, 造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。 患者常在診斷確定後數月內死亡。 組織形態常見局部壞死或多型核白血球(PMN)浸潤, 有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態, 所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。
(4)髓質癌 (Medullary cancer):它是由甲狀腺旁細胞(C-cells, 一種神經內分泌的細胞)衍生而來, 約占1一2%。 40歲以後較易發生, 女性稍多於男性。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間, 10年存活率約60一70%。 可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結, 也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。 由於它可以分泌抑鈣素(calcitonin)而提供了早期診斷及治療的契機(可檢查血中抑鈣素的基礎值或經靜脈給予pentagastrin或calcium刺激後的值作診斷)。 它偶亦可分泌其他物質如輕色胺(serotonin)、ACTH、前列腺素(Prostaglandins)、kinins及腸血管活性多勝(vasoactive intestinal peptide)等而造成類癌症候群(Carcinoid syndrome)、庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)及腹瀉等。 髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的,
(5)甲狀腺淋巴癌:極為罕見, 約占甲狀腺癌的1%。 有人懷疑長期的「橋本氏甲狀腺炎」部份會發展成甲狀腺淋巴癌。