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慢性淋巴性甲狀腺炎的中醫治療

一般認為橋本氏病是在自身遺傳因素和免疫缺陷的基礎上, 加上環境因素等共同作用而導致的, 其病理變化是甲狀腺彌漫性腫大, 組織內有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤, 濾泡上皮退化, 廣泛的纖維組織增生, 使甲狀腺實質萎縮, 常可導致甲狀腺功能低下。 橋本氏病的臨床表現可呈多樣, 多數人可以沒有不適症狀, 一些患者會出現怕冷、乏力和顏面及下肢水腫等甲狀腺功能低下的表現, 還有些患者會出現甲亢的症狀。 根據典型的臨床症狀和血清甲狀腺抗體陽性, 一般可予以診斷, 對不典型的需結合影像學檢查和病理診斷。

現代醫學對一般無症狀者不採取治療, 僅對出現甲低症狀者予以甲狀腺素替代治療, 而手術治療的效果並不理想。 中醫傳統醫籍裡統稱甲狀腺疾病為“癭病”, 認為這類疾病的發生, 由於人體飲食失節、情志內傷等, 造成陰陽失調、氣血失平, 氣滯、血瘀、痰凝于頸項, 形成甲狀腺腫大, 並出現相關的臨床症狀, 這其中包括有“氣癭(結節性甲狀腺腫)、肉癭(甲狀腺瘤)、石癭(甲狀腺癌)等, 雖然在中醫傳統著作裡沒有橋本氏病的具體名稱, 但在有關其它甲狀腺疾病的治療中, 敘述了不少這種疾病的臨床治驗。 現代中醫學認為, 橋本氏病的中醫特點是虛實夾雜, 病之根本是正氣內虛, 而外有癭腫,

結合西醫免疫學觀點, 因此屬難治之病。 治療上可根據病人的具體情況, 分別採取標本兼治之法, 補益正氣、疏肝解鬱、活血化痰、消癭散結, 達到提高自身免疫能力, 緩解不適症狀和消除腫大的甲狀腺的目的, 此外還可以配合甲狀腺局部外用化瘀散結的軟膏, 以提高治療效果, 一般治療週期約為3~6個月左右。

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