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肺移植手術的風險有哪些

肺移植也就是人們通常所說的換肺, 是通過手術的方式, 將供體健康的肺移植到肺發生了嚴重病變的受體身上, 來替代原有肺的功能;臨床上, 當肺發生了不可逆的終末期病變, 嚴重影響患者的換氣和通氣功能, 或極大可能造成患者死亡的情況下, 就需要進行肺的移植。

移植手術的風險包括:

1、技術風險, 肺移植對肺臟吻合口的處理對手術的操作技術要求很高, 縫合的針距太緊會在成缺血, 針距太寬會造成漏氣或漏血, 因此在技術上存在一定風險;

2、肺損傷的風險, 肺移植手術要儘快, 以盡可能縮短移植肺的缺血、再灌注損傷;

3、心臟的風險, 由於受到肺部疾病的影響, 在肺移植手術中, 患者的心臟功能也存在一定風險, 通常可借助體外迴圈或人工心肺支援系統應對;

4、神經損傷的風險, 肺移植時, 需要注意膈肌神經受到損傷;

5、手術中出血的風險, 肺移植手術需要體外迴圈的支援, 但體外迴圈因為會用到肝素進行抗凝處理, 進而會造成出血的問題, 需引起注意。

肺移植時先是對病變肺進行游離, 取出病變肺, 然後將供體肺放入患者胸腔, 接下來進行供體肺的支氣管吻合、支氣管周圍組織包埋、肺動脈吻合、心房袖吻合, 其後是進行新肺的重新灌注和大小程度的匹配, 最後放胸管、關閉胸腔。

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