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肝移植後懷孕會有什麼影響

目前, 國內外已有很多肝移植後生育的成功案例, 如果肝移植後有生育要求.建議與移植醫生和產科醫生共同協商, 制定合理的計畫。 肝移植後, 服用某些免疫抑制藥物, 如硫唆膘吟可以使男性精於數量減少, 但仍能正常生育。 對於女性患者則必須慎重考慮。

對母兒的影響

肝移植後妊娠對母兒均可造成較嚴重的影響。

1.對母親的影響 發生肝功能嚴重損害者約百分之十五點七八, 妊高征百分之十五點七八到三十, 重度膽淤百分之十點五。 還可致母親貧血, 病毒和細菌感染, 高膽紅素髮生及剖宮產率增加。

2.對圍生兒的影響 因胎膜早破、早產、胎兒生長遲緩、低出生體重兒、胎兒窘迫增多, 加之母親妊高征、重度膽汁淤積、感染、貧血、肝功損害等均可使圍生兒死亡率明顯增高。

儘管肝移植後妊娠母兒併發症較多, 但肝移植並非是妊娠禁忌證。 在妊娠過程中只要嚴密監測母兒安危, 肝移植婦女不但可以經歷妊娠, 且有分娩成功的機會。 1993年Ville等報導19例肝移植後妊娠, 結果11例分娩活產健康兒, 妊娠成功率百分之五十七點八四。

孕產期監測

肝移植後妊娠屬高危妊娠應常規檢測乙型肝炎表面抗原、巨細胞病毒、弓形體。 定期測定肝功能、血清尿酸、肌肝、白蛋白。 定期行B超及胎兒監護, 並觀察移植肝臟有無排斥反應。

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