前列腺癌起病較為隱匿， 生長較為緩慢， 早期可無任何預兆症狀， 而較晚期的進展性前列腺癌， 則主要有腫瘤增大、腫瘤破裂、貧血、骨痛、淋巴結轉移、脊柱轉移及全身症狀等。
1、腫瘤增大：前列腺的腫瘤局部進行性增大， 逐漸壓迫前列腺部尿道， 可出現排尿障礙， 表現為進行性排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等， 嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。
2、腫瘤破裂：當前列腺癌發生廣泛轉移時可能會發生腫瘤破裂出血。
3、貧血：一般情況下前列腺癌患者血細胞數量呈下降趨勢， 當貧血嚴重時患者會出現虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。
4、骨痛：約60%的前列腺癌晚期患者可發生骨痛， 常見於腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。 骨痛有不同的表現形式， 有些患者可表現為持續性疼痛， 而某些患者則表現為間歇性疼痛。
5、淋巴結轉移：前列腺癌淋巴結轉移多發生在髂內、髂外、腹膜後、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位， 淋巴結腫大明顯， 壓迫血管， 阻塞下肢淋巴回流時， 會出現下肢和陰囊腫脹的症狀。
6、脊柱轉移：伴有脊柱轉移的晚期前列腺癌， 侵犯脊髓後可導致神經壓迫， 嚴重者可引起癱瘓。
7、全身症狀：晚期進展期前列腺癌患者由於長期折磨， 全身狀況日漸虛弱， 還可出現疲勞、體重減輕、消瘦乏力、全身疼痛等症狀， 最終全身衰竭出現惡病質。
