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賁門癌診斷及常規治療

診斷:早期賁門胃底癌的診斷較困難, 較易漏診, 至進展期則診斷相對較易。 密切結合臨床體檢、X線鋇餐造影檢查以及胃鏡結合病理學檢查常可確診。

治療:早期病變的治療推薦採用手術治療;進展期病變的治療方法多樣, 如放、化療, 熱療, 手術治療乃至晚期的姑息性治療及中醫中藥的治療等。 手術根治包括病灶及其周圍正常組織的切除, 局部淋巴結(如賁門左右、胃大小彎側及腹主動脈旁淋巴結等)清掃, 由於賁門胃底癌的位置, 根據腫瘤大小及侵犯範圍常決定行近端胃大部切除術或全胃切除+空腸代胃術。

由於賁門胃底癌的特殊性, 食管腹段長度的限制, 手術視野的暴露情況, 以及術中處理的難易, 常將賁門胃底癌的手術治療歸於胸外科範疇, 經胸腔經膈肌行根治術或經胸腹聯合切口行根治術。

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