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春季預防風疹需要認清症狀

風疹是一種春季和冬季多發的傳染病, 是風疹病毒通過人與人之間呼吸道飛沫傳播的。 一個正常健康人接觸了風疹患者後, 就有可能被傳染上。 一般情況下, 病毒通過呼吸道、鼻和嘴進入人體, 開始在這些地方繁殖, 病毒越來越多, 進入脖子兩側的淋巴結, 然後通過血液的流動, 播散到全身的其他部位, 引起全身的病毒血症而發病, 這一段時間叫“潛伏期”, 一般為14至21天。 發病時, 多數人會有38℃左右的發燒, 有頭痛、身上沒勁、嗓子痛等較輕微的上呼吸道症狀, 類似—般的感冒, 這段時間一般1~2天左右, 出現皮疹後這些症狀不明顯了。

需要注意的是, 風疹和麻疹、猩紅熱同是春季流行的呼吸道傳染病的識別。 三種傳染病有明顯的不同, 麻疹也是一種病毒感染的呼吸道傳染病, 但比風疹重, 一般持續高燒39℃以上, 3~4天后全身出現紫紅色皮疹, 有明顯的眼紅、怕光流淚、分泌物多、咳嗽、流鼻涕症狀。 猩紅熱是細菌引起的急性呼吸道傳染病, 突然出現高熱、頭痛、嗓子痛、噁心嘔吐等等, 扁桃腺腫大、口周呈“蒼白環”舌體呈“楊梅樣”, 到醫院查血就可以鑒別了。

如果被診斷為風疹, 病人應與健康人隔離, 防止傳染, 一般5天就可以, 病人需臥床休息, 多喝水, 吃稀飯和鹹菜等易消化的食物, 可服用疏風清熱、解毒類藥對症治療。 愈後偶爾可能引起併發的支氣管炎、中耳炎及腦炎等病。

特別注意, 孕婦在懷孕頭4個月內患風疹可能出現流產、死產、早產及胎兒畸形等。 因此, 要注意不要接觸風疹病人, 萬一不小心接觸了, 應立刻到醫院就診, 預防發病。

風疹、麻疹和猩紅熱的診斷鑒別

三種病都是全身性發疹性疾病, 而且都具有傳染性。 麻疹和猩紅熱都好發于兒童。 風疹和麻疹是由病毒引起的, 猩紅熱是由細菌引起的。 此三種病的臨床表現各有特點, 可從以下幾方面進行鑒別:

(1)潛伏期 風疹為14~21天;麻疹為9~11天;猩紅熱為2~5天。

(2)前驅期 風疹為1~2天, 可有輕微的發熱、頭痛、咽痛、倦怠等;麻疹為4天, 高熱、畏光、中度到重度的呼吸道症狀, 可見到科氏斑;猩紅熱約1天, 表現為突然高熱及咽痛。

(3)發疹日期 風疹平均1~2天;麻疹3~5天;猩紅熱持續2~4天。

(4)皮疹分佈 均為全身性, 僅風疹較稀疏。 而且三病的出疹順序也相似, 均為面部、軀幹、四肢依次出疹。

(5)皮疹形態 風疹為淡紅色斑疹及斑丘疹, 稀疏分散, 胸部可少許融合, 麻疹為紫紅色到棕紅色的斑疹和斑丘疹, 胸部為散在, 面部則明顯融合;猩紅熱為彌漫性細小密集的猩紅色斑點, 壓之褪色, 皮膚皺折處, 如肘彎、腋窩、腹股溝等處皮疹密集, 形成深紅色線條(帕氏線), 此外還可見到面部環口蒼白區及楊梅樣舌。 正文插文:為什麼會生凍瘡?

(6)發疹後脫屑 風疹可有輕度脫屑, 偶呈糠狀;麻疹常見呈糠狀;猩紅熱脫屑較嚴重, 手掌、足蹠大片脫皮, 有時象手套、襪套樣, 重者可有脫髮。

(7)實驗室檢查 猩紅熱早期血象升高,

即白細胞總數與中性白細胞增加, 病程第2、3日起常有輕度嗜酸性白細胞增加;而風疹或麻疹則無此種血象變化。 猩紅熱患者經咽拭子或其他分泌物培養, 可分離出A族乙型溶血性鏈球菌, 風疹或麻疹患者經組織培養亦可分離出相應的病原體, 但一般無須做此檢查。

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