【預防】
本病在歷史上曾發生過多次大流行， 造成重大危害。 目前流行性斑疹傷寒仍是世界衛生組織流行病學監測專案之一， 其預防關鍵在於防虱、滅虱和廣泛開展群眾衛生運動。
（一）管理傳染源 患者應予滅虱處理， 滅虱後可以解除隔離， 但仍宜集中於專門病房或這病室。 給病人沐浴、更衣， 毛髮部位需清洗多次， 並噴入殺蟲劑如1%～3%馬拉硫磷等於衣服及毛髮內。
（二）切斷傳播途徑 加強衛生宣教， 鼓勵群眾勤沐浴、勤更衣。 衣、被等可用幹熱、濕熱、煮沸等物理來滅虱法， 溫度需保持在85℃以上30分鐘；也可用環氧乙烷薰蒸法化學滅虱，
（三）保護易感者 滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種， 國內常用者為滅活鼠肺疫苗， 適用于流行區居民、新進入疫區者、部隊指戰員、防疫醫護人員、實驗室工作人員等。 第1年皮下注射3次， 每次間隔5～10天；15歲以上第1次注射0.5ml， 第2、3次各為1ml；14歲以下分別為0.3～0.4ml及0.6（第2次）及0.8ml（第3次）。 以後每年加強注射1次， 注射劑量與第3次相同。 經過6次以上預防接種後即可有較持久的免疫力， 對莫氏立克次體感染也有效。 接種後反應輕微， 僅局部有輕度紅腫。 減毒E株活疫苗已在某些國家廣泛應用， 皮下注射1次即可， 免疫效果可維持5年之久。
服用四環素或氯黴素也能收到暫時預防效果， 但大多學者不主張採用， 因發病後及早給藥即可獲得滿意療效。
【預後】
預後取決於年齡、患者一般情況、有無併發症、治療早晚等。 有嚴重毒血症、支氣管肺炎、顯著中樞神經系症狀等的預後不良。 同時發生回歸熱者也增加預後的嚴重性。
各次流行的嚴重情況常有明顯差異， 兒童患者的病情一般較輕。 未有特效治療前的病死率為5%～17%， 50歲以上組可達40%～50%。 採用四環素類、氯黴素等治療後預後大有改觀， 病死率約為1.5%。 預防接種後發病， 其病程較短， 病情也較輕。
