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脊髓腫瘤怎麼診斷

脊髓腫瘤需與其他脊髓疾患鑒別, 如粘連性蛛網膜炎、多發硬化、肌萎縮性側索硬化、脊髓空洞症。 需鑒別的骨科疾病為脊柱結核、脊柱的退變病。

1.脊柱結構病多有低燒、盜汗等慢性中毒症狀, 病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣, 椎旁寒形膿瘍有助於鑒別診斷。

2.退變性脊椎病因椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經受壓。 中年以後脊柱退行變的影像學徵象幾乎都存在, 與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細緻的神經系統評價, 輔助以影像學檢查。

能對脊髓或脊神經根產生壓迫的腫瘤, 可起源於脊髓實質,

神經根, 脊膜或脊椎。

原發的脊髓腫瘤比顱內腫瘤少見。 大約2/3原發的脊髓腫瘤是脊膜瘤與神經纖維瘤;其餘的通常為膠質瘤與肉瘤。 大約10%是髓內腫瘤。 硬脊膜外轉移性病變通常起源於肺癌, 乳腺癌, 前列腺癌, 腎癌, 甲狀腺癌或淋巴瘤(例如, 霍奇金病, 淋巴肉瘤, 網狀細胞肉瘤)。

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