胰島素劑量調整的依據是患者自身血糖水準的高低， 因此， 在胰島素治療過程中， 特別是血糖水準控制不好時， 需要對血糖水準進行嚴密地監測， 在此基礎上才能調整好患者的血糖水準至理想狀態。
一般而言， 患者餐後血糖水準較高時， 應該增加餐前短效或超短效胰島素量；當患者主要表現為空腹血糖高時， 有兩種情況需要區別對待:一種是黎明現象， 即胰島素的量不夠， 需要增加夜間睡前中效胰島素， 或長效、超長效胰島素類似物；另一種情況是胰島素的用量過多， 表現為低血糖後的高血糖，
在血糖控制已經良好的情況下， 如果運動量增加， 飲食量減少， 或者增加了一些其他有降糖活性的藥物或食物時， 則應適當減少胰島素的用量， 反之， 應該適當增加胰島素的用量。 每次增加或減少的胰島素量不宜太大， 一般以2～4單位為宜， 直至患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L， 非空腹血糖在4.0～8.0mmol/L， 糖化血紅蛋白在6.5%左右， 這樣也有利於減少各種急慢性併發症的發生。
