1、急性肝炎經過
當患者機體免疫功能正常時， 多表現為急性肝炎經過， 大部分患者可徹底清除病毒而痊癒。 需要注意的是， 成年急性乙型肝炎患者約10%轉為慢性。
2、無症狀攜帶者
當機體處於免疫耐受狀態， 不發生免疫應答， 則多成為無症狀攜帶者。 急、慢性患者和病毒攜帶者為乙肝的傳染源， 慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大， 其傳染性與病毒複製或體液中乙肝病毒基因的含量呈正比關係。
3、慢性肝炎
當機體免疫功能低下， 不完全免疫耐受、自身免疫反應產生、HBV基因突變逃避免疫清除等情況下，
4、重型肝炎
當機體處於超敏反應， 大量抗原-抗體複合物產生並啟動補體系統以及在腫瘤壞死因數(TNF)、白細胞介素-1(IL-1)、內毒素等參與下， 大片肝細胞壞死， 發生重型肝炎。
當乙肝病毒合成的表面抗原被釋放到肝細胞外膜上後， 會引起機體免疫系統的重視， 進而引起機體的免疫反應， 免疫系統開始攻擊病毒， 在攻擊病毒的同時， 也把肝細胞損傷， 此時就處於乙肝的活動期。 乙肝病毒活動期患者有以下症狀：
1、勞動能力漸漸減退， 出現消化不良、食欲不振、倦怠乏力、口乾舌燥、皮膚痛癢、腹脹、腹痛、記憶力減退等症狀乏。 腹脹以夜間為重， 引起坐臥不安， 徹夜難眠， 氣短髮憋。
2、常感覺肝區疼痛， 多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。
3、經常有低熱、月經失調、性功能紊亂或退化， 少數乙肝患者兼有關節炎、腎炎、糖尿病、乾燥綜合症等體外損傷特徵。
4、伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害， 患者會出現持續加重的黃疸， 少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。 神志反常， 突然興奮多語， 但語無倫次， 定向、計算能力障礙者， 要注意肝昏迷發生。
