臨床上子宮腺肌症的症狀表現有哪些呢, 子宮腺肌症, 通俗地講, 就是子宮的肌肉和腺體出了“毛病”。 子宮由三層組織組成, 最裡面是子宮內膜, 中間是肌肉, 外面是一層和腹膜一樣的漿膜。 正常情況, 子宮內膜應在肌層下面, 它們之間有界限。 如果子宮內膜和淺表的肌肉層受到損傷, 如分娩、多次人工流產和刮宮等, 子宮內膜將“乘虛而入”, 生長到肌層中。 在肌肉裡的子宮內膜可以和正常的子宮內膜一樣, 隨月經週期變化而出現週期性充血、水腫甚至出血, 會引起強烈子宮收縮而出現劇烈下腹痛。
前面兩位患者的病症非常具有典型性。 子宮腺肌症, 以月經過多, 進行性痛經為主要表現。 症狀主要表現為持續性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有噁心嘔吐。 這種病常導致不孕或貧血。
明顯的痛經常發生在年齡較長婦女, 即年近40歲時, 痛經逐漸加重, 往往是痙攣性。 典型臨床過程是, 開始出現月經期小腹痛, 通常越來越重。 一般要用止痛藥, 不少患者需要打止痛針。 有的婦女疼得在地上打滾兒, 打止痛針也不能完全止痛, 久而久之, 打止痛針效果也越來越差, 以致不能堅持日常工作。
更不幸的是, 子宮腺肌症還有合併不孕的問題。 這在年輕的女性中尤為痛苦。 不僅有每月難以言表的疼痛, 還有不孕的問題, 多方求醫, 身心俱疲。
子宮腺肌症診斷依據
中年生育期婦女, 有繼發性、逐漸加重的痛經, 應考慮有子宮腺肌病。 如伴有月經過多、經期過長、子宮增大, 更應考慮子宮腺肌病。 細緻的婦科檢查、B超、磁共振檢查, 可以幫助診斷。
手術治療方面, 子宮腺肌病病灶挖除術適用於年輕、要求保留子宮的患者。 這是一種建設性的手術, 目的在於改善症狀、增加妊娠機會, 或者免除子宮切除帶來的一系列問題。 但是因為復發是一個突出的問題, 所以術後用藥預防復發是一個不可忽視的問題。 不能做完手術就以為結束了, 我常會囑咐患者要定期隨訪。 子宮全切適用於年長、沒有生育要求的患者, 是一種破壞性的手術, 但療效可靠。