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臨床上子宮腺肌症的症狀表現有哪些

臨床上子宮腺肌症的症狀表現有哪些呢, 子宮腺肌症, 通俗地講, 就是子宮的肌肉和腺體出了“毛病”。 子宮由三層組織組成, 最裡面是子宮內膜, 中間是肌肉, 外面是一層和腹膜一樣的漿膜。 正常情況, 子宮內膜應在肌層下面, 它們之間有界限。 如果子宮內膜和淺表的肌肉層受到損傷, 如分娩、多次人工流產和刮宮等, 子宮內膜將“乘虛而入”, 生長到肌層中。 在肌肉裡的子宮內膜可以和正常的子宮內膜一樣, 隨月經週期變化而出現週期性充血、水腫甚至出血, 會引起強烈子宮收縮而出現劇烈下腹痛。

前面兩位患者的病症非常具有典型性。 子宮腺肌症, 以月經過多, 進行性痛經為主要表現。 症狀主要表現為持續性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有噁心嘔吐。 這種病常導致不孕或貧血。

明顯的痛經常發生在年齡較長婦女, 即年近40歲時, 痛經逐漸加重, 往往是痙攣性。 典型臨床過程是, 開始出現月經期小腹痛, 通常越來越重。 一般要用止痛藥, 不少患者需要打止痛針。 有的婦女疼得在地上打滾兒, 打止痛針也不能完全止痛, 久而久之, 打止痛針效果也越來越差, 以致不能堅持日常工作。

更不幸的是, 子宮腺肌症還有合併不孕的問題。 這在年輕的女性中尤為痛苦。 不僅有每月難以言表的疼痛, 還有不孕的問題, 多方求醫, 身心俱疲。

子宮腺肌症診斷依據

中年生育期婦女, 有繼發性、逐漸加重的痛經, 應考慮有子宮腺肌病。 如伴有月經過多、經期過長、子宮增大, 更應考慮子宮腺肌病。 細緻的婦科檢查、B超、磁共振檢查, 可以幫助診斷。

手術治療方面, 子宮腺肌病病灶挖除術適用於年輕、要求保留子宮的患者。 這是一種建設性的手術, 目的在於改善症狀、增加妊娠機會, 或者免除子宮切除帶來的一系列問題。 但是因為復發是一個突出的問題, 所以術後用藥預防復發是一個不可忽視的問題。 不能做完手術就以為結束了, 我常會囑咐患者要定期隨訪。 子宮全切適用於年長、沒有生育要求的患者, 是一種破壞性的手術, 但療效可靠。

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