(一)肝癌的診斷
在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎上， AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為：①AFP大於55ug/L持續4周；②AFP由低濃度逐漸升高不降；③AFP在200ug/L以上的中等水準持續8周。
(二)鑒別診斷
活動性慢性肝炎和肝硬化病例有20%-45%的AFP呈低濃度陽性， 多不超過200ug/L， 常見於血清丙氨酸轉氨酶(ALT)明顯升高， AFP呈同步關係；一般在l-2個月內隨病情好轉， ALT下降而下降。 如AFP呈低濃度持續達兩個月或更久， ALF正常， 應特別警惕亞臨床肝癌的存在， AFP異質體的檢測可提高診斷率及對肝癌和良性肝病有重要的鑒別價值。 AFP陰性的肝癌可通過檢測其他腫瘤標誌物並結合臨床及B超、CT等檢查進一步確診。
(三)療效評價及預後監測
AFP是原發性肝細胞肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌、除AFP陰性肝癌的可能外， 若AFP小於20ug/L者， 原發性肝癌基本不可能；在100-300ug/L之間者必須進行隨訪， 密切觀察AFP的動態變化， 注意可能的小肝癌AFP在350-500ug/L， 或含量明顯增高者， 必須參考其他檢查， 應高度警惕原發性肝癌的可能；如AFP為500-1000ug/L， 且含量在短期內不斷升高， 原發性肝癌可能性很大， 但必須建議做活檢；AFP大於1000ug/L者， 甚至在近期內AFP含量迅速升高， 則原發性肝癌診斷基本可確定。
AFP陽性患者進行AFP動態或定期檢查， 有助於瞭解病情的發展。 在手術切除化療、微波、乙醇注射等治療有效時， 腫瘤縮小， AFP下降；如果腫瘤縮小而AFP上升， 說明腫瘤發生轉移或播散。
