肝炎用藥須注意什麼

由於醫學界目前帶沒有找到可以徹底清除乙型肝炎病毒的特效藥物， 所以對於乙肝的治療仍然缺乏統一的標準用藥。 也正因為這種情況， 市面各種治療乙肝的藥物和療法特別多， 有西藥、也有中藥;有單方， 也有複方;還有中西醫結合療法， 林林種種， 數以千計。 再加上大量針對乙肝的各類醫藥廣告眾說紛紜， 作為普通乙肝病人或家屬， 面對如此海潮“藥海”， 常會感到茫然而無所適從。

一般而言， 在某種疾病還沒有特效藥的前提下， 人們很容易想到綜合治療。 乙肝的情形也相似。 根據目前的醫學水準，

對乙肝的治療大體上可遵照以下幾個原則：①保證足夠的休息， 避免過度疲勞;②合理的營養與飲食;③適當應用藥物;④避免飲酒;⑤避免應用損害肝臟的藥物。 諸方面有機地結合起來， 方可取得最佳的療效。

9條措施預防乙肝耐藥

患上乙肝都需藥物治療嗎

讓我們先從藥物治療談起。 首先要確定的一個重要問題是， 是否真的需要藥物治療按照目前公認的標準， 如果僅僅表現為乙型肝炎病毒感染者， 即血液檢查乙肝表面抗原（HbsAg）陽性， 沒有任何症狀， 肝脾大小正常， 轉氨酶正常， 通常不需要藥物治療， 但需要定期檢查肝功能， 一般每隔半年左右檢查一次為宜。 一旦發現肝功能異常， 則需要及時給予適當的藥物治療。

肝炎藥物太多，

如何選擇

藥物的治療遵循“簡而精”的原則。 由於目前可選擇的肝炎藥物實在多得難於勝數， 患者本人很難對這個藥物的海洋有深入瞭解， 所以用藥應該有專科醫生的指導。 在這裡， 有必要說明一下， 肝炎專科醫生必須是對疾病和各類藥物都有深入瞭解的大夫， 而不是僅僅為推銷某一種（或幾種）藥品的藥品推銷商。 目前還沒有一種藥物（或療法）可適用於所有的乙肝病人， 而必須針對每一個乙肝患者的具體病情， 深入分析後制訂個體一化的治療方案， 方能取得較好的療效。

我們還應該知道急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的。 由於急性乙肝的病程經過有很大的自限性， 所以治療應該簡單一些， 以保護肝細胞和促進黃疸消退為基本原則，

不能進食或食欲很差的患者可適當靜脈補液， 輔以維生素的補充。 由於大多數藥物的代謝都在肝臟進行， 過於繁雜的用藥， 勢必加重本來已有病的肝臟負擔。

慢性乙型肝炎的治療主要包括兩個方面：保護肝細胞的治療和抗病毒。 保護肝細胞可選用各種具有降低轉氨酶作用的製劑。 臨床上常用的降轉氨酶藥物有聯苯雙酯及五味子製劑、垂盆草、山豆根和甘草製劑等。 對那些活動性肝炎以及病毒複製指標（如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA）陽性的患者， 可考慮使用抗病毒藥物治療。 抗病毒治療的目標為抑制HBV複製， 改善肝組織病變， 防止肝硬化和肝癌的發生。 由於乙型肝炎病毒的抵抗力很強，

抗病毒治療必須要堅持足夠的療程， 至少在3-6個月以上， 推薦12個月。

在抗病毒方面， 有干擾素（主要是α-干擾素）、蛋白酶抑制劑（如拉米夫定）和核苷類似物（如泛昔洛韋）等;在免疫調控方面， 有胸腺素（肽）、各種多糖類等。 這些藥物都應該在專科醫生的指導下使用。

飲食、運動方面應注意什麼

飲食是肝炎患者普遍關心的問題， 飲食應掌握的原則：首先， 應再次強調避免飲酒。 酒精對肝臟的毒性早有定論， 如果患上肝炎仍繼續酗酒， 如同“火上加油”， 病情將可能迅速惡化。

對於急性肝炎， 飲食宜清淡可口， 恢復期可適當增加一些蛋白質， 宜控制高脂肪和高糖分飲食。 對於慢性肝炎， 在病情明顯活動期可參考急性肝火的飲食;穩定期， 可按平常飲食，

適當增加蛋白質和維生素含豐富的食物。 對於慢性重度乙肝和肝硬化， 要注意不能一下子吃進大量高蛋白食物， 以免誘發肝昏迷。

休息的尺度怎樣掌握應提倡“動靜結合”的原則。 急笥期和病情活動期， 以靜養為主;若在黃疸加深階段， 應保證臥床休息。 恢復期和病情靜止期， 可適當從事種類強度較輕的文體活動或勞動， 以不累為度。