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患乙肝怎麼選藥

李某, 平陽麻步人, 現年45歲, 乙肝患者, 十二年前曾在該院治療過, 近年來因為一直忙於在外面跑業務, 也就疏於對自己的肝病治療, 再加上常常飲酒過度, 對肝功能造成極大危害, 更為嚴重的是, 李某過分迷信市場上的一些所謂保肝藥, 身體感覺不舒服了, 就隨便吃幾顆保肝藥, 長期以往, 就容易產生藥物副作用, 使病情變得更加複雜難治。

目前市場上保肝藥品種類之多, 別說肝病患者, 就是治療肝病的醫生也會有種“不知從何處下手”之感。 據一些外地轉到專科門診的病人調查, 發現平時服用保肝藥消耗掉了病人至少2/3的醫藥費,

而且大多數病人沒有應用抗乙肝病毒藥物。 實際上, 真正需要保肝藥的病人並不象廣告宣傳上的那麼多, 保肝藥也有適應症。

醫生手記:得了肝病怎麼辦一般情況下用保肝藥, 可以應用保肝藥的病人有以下幾種:1、沒有病毒活躍複製的慢性乙肝、丙肝病人, 其肝臟功能還未能完全恢復正常或已恢復正常, 抗病毒藥物停用後可以給予適當的保肝藥。 2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝, 基本是自限性疾病, 但可給予保肝藥緩解症狀。 3、重型肝炎, 包括急性、亞急性和慢性重型肝炎, 應用保肝藥可能有緩解症狀的作用。 4、慢性肝病, 轉氨酶明顯升高, 病因尚未明確, 病人心理壓力較大者, 可選用保肝降酶藥物。

5、藥物性肝損傷。

而有病毒複製活躍的慢性乙肝、丙肝病人, 自身免疫性肝病, 包括原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等不需要服用保肝藥, 一般的保肝藥均沒有治療價值。

治療慢性乙肝、丙肝以抗病毒藥為主, 以保肝藥為輔, 但大多數情況下只需用抗病毒藥物即可, 無需加用保肝藥, 沒有證據證明抗病毒藥和保肝藥雙管齊下, 會比單用抗病毒藥有效。

絕對不可只用保肝藥(包括中、西藥物)治療有病毒複製的慢性乙肝、丙肝, 如果用保肝藥轉氨酶下降, 這只是假像, 會影響療效評估。

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