無症狀乙肝患者需要治療嗎

慢性乙肝患者在病程中一般會有疲倦乏力、食欲不振等臨床症狀， 同時伴有化驗指標的異常。 但仍有很大一批人沒有任何自覺症狀， 生活工作不受影響， 甚至有些病人在體檢時發現化驗不正常時， 才知道自己患了乙肝。 這樣的患者用不用治療呢?

少數無症狀乙肝患者可以進一步發展成肝癌

無症狀乙肝的形成主要與機體免疫功能低下有關， 還與年齡、性別及遺傳等因素密切相關。 有的人患上乙肝後會出現以消化道為主的一系列症狀， 如沒有食欲， 厭油食品， 噁心， 嘔吐， 全身乏力， 腹脹， 腹痛，

口苦口幹， 失眠多夢， 肝區疼痛及尿黃等症狀。 有時可伴有皮膚、鞏膜發黃， 個別人也可能沒有明顯的臨床症狀。

但因肝病是一種慢性疾病， 肝臟有較強的再生能力和代償機能， 所以在疾病前期幾個月甚至幾年十幾年有的人都不會有什麼感覺。

肝病專家強調， 無症狀乙肝雖然沒有任何症狀， 但是因為乙肝表面抗原(HbsAg)依然純在， 還是對身體又很大危害的。

無症狀乙肝要不要治療?

無症狀乙肝患者如果肝功能正常， 病毒數低， 可以在專業醫生的認可下不進行治療， 但一定要注意定時檢查的重要作用。 看有無肝病症狀、體征， 如蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大等， 化驗肝功能， 檢查蛋白質代謝有無障礙。 定期瞭解轉氨酶， 一旦發現其升高，

如超過正常3倍， 即應住院治療。 乙肝患者治療的越早治癒的機率就越大， 如果不引起重視或不治療的話， 會加重病情， 會逐漸發展成肝硬化， 肝癌。 即構成了乙肝三部曲：乙型肝炎——肝硬化——肝癌。

從病理、生理來講， 乙肝病毒(HBV)侵入肝臟後大量複製， 感染肝細胞， 引起機體免疫反應， 形成局部炎症壞死， 造成肝功損害。 但肝臟是個代償能力很強的器官， 小範圍的炎症及壞死不會影響整體的功能， 所以很多患者不會感到不適及相關症狀。 而事實上， 慢性乙肝的病情發展正是由於這種乙肝病毒引起的反復的炎症， 在修復的過程而逐漸演變為肝纖維化、肝硬化， 直至不可逆的病情。 到這一階段， 任何治療已回天乏術了。

因此， 無症狀乙肝患者應該關注實驗室檢查及B超等器械檢查。

慢性乙肝病人只要臨床上出現HBV DNA(+)， 轉氨酶升高或B超提示慢性炎症改變， 不論其有無症狀， 都要進行積極的抗病毒治療。 從而達到抑制病毒， 改善肝臟炎症壞死， 降低轉氨酶， 維持肝功正常的目的。 這樣就可延緩及阻斷慢性乙肝向肝硬化及肝癌發展， 延長患者壽命， 提高患者的生存及生活品質。