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怎麼看宮腔粘連的程度

宮腔粘連並不少見, 為繼發性子宮缺陷, 由宮腔損傷、感染和宮內妊娠物殘留後引起, 甚至纖維化。 其中最主要的是損傷。 多次人工流產、過度的刮宮, 以及產後2~4周進行宮腔手術, 均可導致宮腔粘連。 宮腔粘連患者中約百分之十四發生流產, 主要是由於粘連引起官腔縮小、變形, 以及子宮內膜面積減少, 而且有硬化改變, 這些都影響胚胎的發育。

Ⅰ度子宮腔內多處有纖細膜樣粘連帶, 兩側宮角及輸卵管開口正常、II子宮前後壁間有緻密的纖維粘, 兩側宮角及輸卵管開口可見。

Ⅲ度纖維索狀粘連致部分宮腔及一側宮角閉鎖。

Ⅳ度纖維索狀粘連致部分宮腔及兩側宮角閉鎖。

Ⅴa度粘連帶疤痕化致宮腔極度變形及狹窄。

Ⅴb度粘連帶疤痕化致宮腔完全消失。

美國生殖協會評分標準:

1、 宮腔粘連範圍:2/3為4分。

2、 粘連類型:薄膜樣為1分, 薄膜與緻密之間為2分, 緻密粘連為4分。 3、月經情況:正常為0分, 月經微量為2分, 閉經為4分。 Ⅰ級評分:14分;Ⅱ評分:58Ⅲ級評分:912分。

3、 兩者相結合, 可以更加準確的定位病情, 評估治療週期和預後情況。

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